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问
主持人：观众朋友们大家好，欢迎您走进介医健康大讲堂，我是崔峰。大量证据表明，牙周健康是口腔健康和全身健康的基石，牙周病与多种全身系统性疾病有着密切的关系。我们今天请医院口腔科主任、孙帅，让孙主任给大家详细介绍牙周病与口腔健康的关系。孙主任，您好！
答
孙帅：主持人好，各位观众朋友们大家好!
问
主持人：孙主任，首先请您简单医院口腔科的基本情况。
答
孙帅：医院这两年新独立的一个新兴科室，目前拥有医生12名，高级职称的2名，中级职称的2名、初级职称的8名、护理人员4名。目前口腔科可以开展的项目有口腔颌面部肿物、各种炎症、颌骨骨折、颞下颌关节病、口腔粘膜疾病、牙体牙髓病、牙周疾病、各种牙齿缺失修复、疑难牙拔除、牙齿矫正、种植牙和牙齿美容等疾病的治疗。科内目前拥有病床6张、8台综合治疗台及口腔内窥镜系统、德国卡瓦数字化口腔CT、全景机和种植机、超声骨刀、牙周治疗仪等专业的医疗辅助设备，下一步计划引进数字化扫描及3D打印设备，建设口腔数字化中心、填补本地区空白。
问
主持人：很多人在生活中会出现牙龈出血、红肿、口腔溃疡等问题，大家觉得这就是上火了，多喝点水，或者说吃点下火的药就可以了，也并不在乎。孙主任，出现这些情况以后是不是就是说上火了，下下火就行了？
答
孙帅：不是的，这其实是牙周病。牙周病包括牙龈病和牙周炎，牙龈病在患者身上会出现刷牙出血，很多患者刷牙出血来就诊。牙周病最常见的症状有牙齿的松动和移位，患者会感觉到牙齿变长，牙缝变大。牙周病容易被忽视，是身体健康的隐形杀手。
问
主持人：隐形杀手？这个病有这么可怕？为什么说牙周病是健康的隐形杀手？
答
孙帅：它非常的隐秘，体现在我们百姓嘴巴里可能是这样一个主诉：“我刷牙出血”“我牙龈有点肿不舒服”“上火了”。它不像牙髓炎让你痛得受不了，你一定会去找医生。而牙周病起初往往表现为刷牙出血，所以它不至于让你觉得：我明天一定要去看牙医。基本上患者都是受医院，这时候牙周炎已经加重了，到中度甚至重度了。
问
主持人：那么牙周病到中度或者重度以后会怎么样呢？还会引起哪些全身性的疾病呢？
答
孙帅：每年的9月20日是“全国爱牙日”，都会举办“全国爱牙日”宣传活动，已经32年了，去年爱牙日的活动主题是“口腔健康全身健康”，牙周病与各种全身疾病息息相关。
1、牙周病与心脑血管疾病
牙周炎是冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素，可增加其发病风险。许多试验和研究证实，牙周病原菌可以导致动脉硬化，并且在冠状动脉斑块、颈动脉斑块和血栓中被检测出来。亦有研究指出，对同时患有冠心病等心脑血管疾病的牙周炎患者进行牙周治疗，有助于降低其心血管疾病发病风险。
2、牙周病与早产低出生体重儿
牙周感染可导致妊娠并发症的学说始于20世纪90年代，妊娠妇女的牙周炎可作为体内的细菌来源，局部大量分泌的炎性因子可随血液循环进入孕妇的胎儿胎盘，引起妊娠并发症。
孕期牙周炎中的牙周致病菌可激发宿主免疫反应，并在新生儿体内存在牙周病原菌——牙龈卟啉单胞菌和福氏赛杆菌的免疫球蛋白IgM，还会增加胎儿生长不良、妊娠性高血压、子痫和新生儿死亡的危险。对患牙周炎的妊娠或备孕妇女进行包括洁治、刮治和根面平整的牙周基础治疗以减少早产的危险具有重要意义。
3、牙周病与肥胖
众所周知，吸烟对牙周炎和高血压均有影响，烟草中的有害物质促使微循环障碍，使血压升高，同时微循环障碍又可导致或加重牙周炎的发生。而肥胖是仅次于吸烟的牙周炎的第二大危险因素，同时也是高血压的重要危险因素。近年来的研究还表明，肥胖与口腔疾病，尤其是牙周病的发病呈现高度相关性。肥胖患者体内堆积的脂肪组织可分泌大量的脂肪因子，可以直接介导牙周损害。该研究还发现：肥胖者患牙周炎时，附着丧失量更大。
4、牙周病与呼吸及消化系统疾病
口腔是消化道和呼吸道的共同起始部位，因此，口腔内的细菌极易侵犯呼吸及消化系统。流行病学研究显示，慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、慢性胃炎、胃溃疡等疾病均与慢性牙周炎密切相关。口腔微生物，尤其是牙周袋内的厌氧菌可能增加了消化、呼吸系统器官感染的风险。
5、牙周病与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病又称老年痴呆症。最近的流行病学调查显示在中国大约有多万老年痴呆症患者。它的病因和致病机制尚未明确，现在多数学者认为是中枢神经系统炎症，而外周感染在其中发挥了重要作用。牙周炎是一种常见的、持续性的外周感染，牙周炎可能影响阿尔茨海默病的发生和发展。
问
主持人：听了孙主任的介绍，相信您对牙周病的临床表现和它的危害性有了一些基本了解，如果您还有什么疑问的话，医院口腔科找咱们口腔科的大夫进行具体咨询，相信他们一定会给您最详细、最权威的解释。
孙主任，很多人会觉得，人只有上了年纪才会出现头发发白、牙齿掉光的现象，那这掉牙和年龄是不是就是直接的因果关系呢？
答
孙帅：对于牙周病，年龄并不是病情加重的最主要因素，最主要因素是累积在牙齿上的牙结石以及寄居其中的细菌。寄居在牙结石里的细菌可以释放大量毒素，导致牙龈发炎，溶解，与牙面分离，从而突破牙槽骨保护的第一道屏障；继而进一步直接使牙槽骨发炎，溶解，萎缩。若无专科治疗介入，牙槽骨可以被溶解殆尽，最终牙齿自行脱落。一般来讲，牙齿上的牙结石越大越多，寄居的细菌就越多，牙周病就发展得越迅速越严重。从临床所见，只要牙齿上没有牙结石，即便年龄九十岁，牙周组织依然可以相对健康。
问
主持人：如果说我万一得了牙周炎，应该怎么办呢？
答
孙帅：牙周病包含牙龈炎和牙周炎，牙龈炎相对轻一点，通过超声波洁牙可以治愈，但牙周炎就严重了，有骨头的破坏，而且它是不可逆的。什么叫不可逆，比如说牙龈炎，我们通过洗牙，牙龈与骨头就可能可以恢复到正常，如果一旦发展成牙周炎，就表明我们牙齿周围的骨头已经有破坏了。牙周炎是可控制可治疗，但是不能复原的。所以牙周炎的患者或者是正常人群中一但有刷牙出血的情况就应该及早检查及早治疗。如果能在早期控制住牙龈炎，通过治疗手段基本可以恢复，但是一旦进入到牙周炎的阶段，我们只能尽可能在牙周炎早期控制。一旦发展成中重度的牙周炎，治疗代价就会比较大，需要做一系列的牙周治疗，甚至涉及一些小的手术，才能完全做到控制住牙周炎症。控制住牙周病后，可对移位的牙齿行美学修复、牙齿矫正，缺失的牙齿进行种植修复。
问
主持人：孙主任，现在越来越多的家长都开始重视起孩子的牙齿健康，在节目的最后，您能不能给他们一些好的建议呢？
答
孙帅：要保持牙周健康，最重要的还是平时注意保持口腔卫生。每天早晚刷牙，用牙线而不是牙签来去除食物残屑(研究表明，儿童时期用牙签会导致牙周慢性损伤，加重牙周疾病)，改掉咬手指、用新牙啃咬玩具等不良习惯。
问
主持人：好的，非常感谢孙主任做客我们的介医健康大讲堂，也非常感谢您的收看，我们下期节目，再见。
编辑：李妍哲
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