舌头右侧和口底处“核桃”大小的肿瘤。10天前，当王先生（化名）被告知口咽癌IVa期且病变涉及上颌骨、下颌骨、口底、舌、咽部及上腭多个部位时，正值壮年的他感觉天要塌了。
幸运的是，医院王先生口腔、舌、咽部等多处肿瘤被顺利摘除的同时，其口腔咬合功能和面容也得以恢复，王先生也重拾生活自信。
同时，医院也创造了新的临床记录——在完成高难度口咽癌切除手术的同时，更是完成了全市首例“游离股前外侧皮瓣转移修复术”“舌重建术”“口腔颌面软组织缺损游离皮瓣转移修复术”“显微镜下小动静脉吻合术”。
以为是口腔溃疡不料查出口咽癌一年前家住定西的王先生发现自己右侧舌头中部有溃烂症状，而且伴有疼痛，最开始他没有在意，以为是炎症，很快就会好，于是到当地私人诊所就诊,给予口服药物治疗。今年5月份开始王先生舌头处的溃疡不但没有痊愈，反而愈长愈大，右侧咽部也出现了肿痛感，再次到私人诊所就诊，口服药物治疗数天后仅疼痛有所缓解。20天前王先生进食时出现噎食感，右侧舌头麻木不适，同时右侧颌下出现“红枣”大小肿物，且生长速度很快。在家人的陪伴下，王先生来医院口腔科检查治疗。经过认真检查，结合临床症状，医生高度怀疑王先生右侧口咽部肿瘤，并安排其入住口腔科。通过进一步组织学病理活检明确诊断为右舌、口底中分化鳞癌。
多学科作战13小时切下肿瘤并修补、重建口腔、舌、颌面部王先生顺利入院。进一步检查结果显示，患者肿瘤体积大，且病变涉及下颌骨、口底、舌、咽部及上腭等多个部位。
“虽然听上去非常可怕，但绝大部分患者通过积极的治疗可获得较长时间的生存。所以对于口咽癌的患者，只要没有手术禁忌，应该积极地予以手术治疗。近年来，我们已经成功为多例口咽癌患者实施了手术，值得一提的是，我们不仅在肿瘤切除技术方面不断创新，口腔肿瘤术后缺损修复和功能恢复也更趋精准。”在病房，王珍主任医师耐心地解答王先生及家属内心的疑惑。
虽然这番话让王先生和家人释然，对手术的顾虑降低了不少。但口腔科医师团队明白，王先生的病灶范围较大，此次口腔颌面部肿瘤根除已属困难，但如此大范围缺损的修复和功能恢复更是难上加难，无疑是场“硬仗”。
“但看到患者对重燃生命的渴望，身为医者，直面挑战义不容辞。”口腔科多次组织全院多学科讨论，认真评估患者身体状况，制定了详细周密的手术方案，并对术中、术后可能出现的并发症逐一提出解决方案，为顺利完成手术做好充足准备。
9月14日，王先生被推进了手术室，历时13小时20分钟，手术成功完成。同时也创造了医院口腔颌面外科手术新的里程碑，实现了头颈部肿瘤诊治的跨越性突破，使头颈肿瘤切除术后的修复、甚至全身大范围缺损的修复不再是无法收治的难题，同时对患者而言可一次性完成手术，在修复创面、恢复功能的同时减轻患者因修复需二次甚至多次住院的经济及心理负担。
“谢谢你们救了我！”术后，王先生身体逐渐恢复，于9月28日已安然出院。出院前，他特地让家人制作了锦旗，并亲手送给了医院口腔科可爱又有责任感的医护团队。
专家提醒：这些口腔问题警惕癌变
口腔癌早期通常会有三个信号：长期未愈合的口腔溃疡、口腔白斑和增生性红斑。溃疡是大家都常常会遇到的苦恼，也是因为太常见了，所以在出现口腔溃疡的时候，很多人就习惯性地不予理会，忍着就好。绝大多数的溃疡都可以在7～10天自动愈合，所以不需要太过慌张。但是，如果口腔溃疡长期不愈合，甚至几个月也不见好，就要警惕口腔癌的存在了。另外，如果发现口腔内（舌头、颊部、牙龈）存在不能擦去的白色斑块、条纹、糜烂，那么很有可能是口腔白斑，要赶紧去找口腔医生看看。很多人以为这些口腔问题只是小事，就忍着不管，于是错过了最佳的治疗时机，活活拖到晚期。其实，只要在口腔内出现异常时及时就医，就能增加口腔癌的发现率，即使是已经到了晚期，也可以提高治愈率。图文
刘渭涛刘盼
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刘盼
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