好题分享儿童口腔医学

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1、有关乳牙龋病的预防,哪一项是正确的

A、龋病预防工作,应有家长参与完成

B、出生6个月后,即应诱导幼儿刷牙

C、饮食管理主要是进软甜食后要刷牙

D、氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用

E、3岁以后使用含氟牙膏防龋

2、局部用药治疗龋病的常见适应证是

A、小而深的乳牙龋

B、大而浅的乳牙龋

C、大而深的乳牙龋

D、乳前牙邻面龋

E、乳磨牙邻面龋

3、以下哪项不是年轻恒牙龋病的特点

A、发病早

B、耐酸性差易患龋

C、龋坏进展快,易形成牙髓炎和根尖周炎

D、受乳牙患龋状态的影响

E、第一恒磨牙常出现肉眼可见的大面积龋坏

4、以下哪项不是年轻恒牙龋齿好发的部位

A、第一恒磨牙(牙合)面

B、下颌恒磨牙的颊面

C、第二恒磨牙(牙合)面

D、上颌中切牙的唇面

E、上颌恒磨牙的舌面

5、以下关于儿童龋病临床的个性化预防,哪项是错误的

A、分析病因

B、积极治疗静止龋

C、局部使用氟化物

D、使用窝沟封闭剂预防窝沟龋

E、龋病活跃性的检测

6、在针对儿童龋病的预防当中,关于理想的龋病活跃性检测,以下说法错误的是

A、可靠的理论依据

B、与临床患龋现状有高度的相关性

C、操作简单,能够较快的获取检测成果

D、成本低廉,便于普及应用

E、耗费大量的人力物力

7、对于牙齿龋病的预防,儿童时期的窝沟封闭能够起到非常好的效果。关于窝沟封闭的年龄限制,以下说法正确的是

A、一般为牙齿萌出后4年内可以进行

B、乳磨牙一般5~6岁左右进行

C、第一恒磨牙在8岁左右进行

D、第二恒磨牙在10岁左右进行

E、乳磨牙在7岁左右进行

8、关于儿童龋病预防中窝沟封闭的操作,下列说法错误的是

A、恒牙酸蚀的时间为20~30秒

B、乳牙酸蚀的时间为40~60秒

C、干燥牙面使用压缩空气吹干30秒

D、自凝封闭剂调拌到固化为1.5~2分钟

E、光固化封闭剂的照射时间一般为60秒

9、对于儿童龋病的控制,虽然可以进行医疗手段进行控制预防,但是合理的饮食指导是非常必要的,以下关于儿童饮食的指导的说法正确的是

A、控制含蔗糖过多的饮食

B、避免黏着性强的食物过多摄入

C、睡前,饭前不给零食

D、进食后应进行口腔清洁

E、以上均正确

10、针对于学龄前儿童口腔检查的时间与学龄儿童的口腔检查的时间分别是

A、每2个月、每40个月

B、每3个月、每4个月

C、每3个月、每5个月

D、每3个月、每6个月

E、每6个月、每3个月

11、年轻恒牙由于深龋露髓,穿髓孔周围为较硬的牙本质时,穿髓孔的大小与牙髓感染范围的关系

A、正比

B、反比

C、等比

D、无关系

E、需要依据其情况而定

12、年轻恒牙牙髓炎症能够进行活髓保存的生理基础是

A、牙髓腔大,牙髓组织多

B、根尖孔较大

C、牙髓血运丰富

D、根尖乳头再生能力强

E、以上均正确

13、患牙X线根尖片显示髓室壁边缘不规则,根管中1/3呈椭圆形扩大,可以诊断为

A、急性牙髓炎

B、慢性溃疡性牙髓炎

C、牙内吸收

D、牙髓钙化

E、慢性增生性牙髓炎

14、乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是

A、洞型制备不同

B、消毒药物不同

C、垫底材料不同

D、根充材料不同

E、充填材料不同

15、乳牙根尖病治疗方法为

A、直接盖髓

B、活髓切断术

C、干髓术

D、根管治疗术

E、间接盖髓术

16、乳牙急性根尖周炎的应急处理是

A、开髓

B、建立髓腔引流

C、切开排脓

D、给予抗菌药物的全身治疗

E、以上均正确

17、根管充填术根管预备时常用的冲洗药物是

A、0.3%过氧化氢溶液

B、3%过氧化氢溶液

C、5%过氧化氢溶液

D、6%次氯酸钠

E、6%次氯酸钙

18、下列不能用于根管充填术根管消毒药物的是

A、氢氧化钙

B、甲醛甲酚

C、樟脑酚

D、木榴油

E、氧化锌

19、以下关于根管治疗术叙述不正确的是

A、术前拍摄X线片了解根尖周病变和牙根吸收情况

B、在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除

C、适用于牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术的患牙

D、去除髓室和根管内坏死牙髓组织,适当扩锉根管

E、充分冲洗、消毒根管,采用5%过氧化氢溶液

20、以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是

A、乳牙根尖周病早期症状不明显

B、乳牙根尖周病以慢性炎症为主

C、患牙叩诊时仅有叩痛没有松动

D、瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症

E、乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出

1、有关乳牙龋病的预防,哪一项是正确的

A、龋病预防工作,应有家长参与完成

B、出生6个月后,即应诱导幼儿刷牙

C、饮食管理主要是进软甜食后要刷牙

D、氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用

E、3岁以后使用含氟牙膏防龋

A

幼儿期龋病预防工作应该由口腔医生、家长和幼儿园老师共同努力才能取得良好效果。口腔医生应有意识地指导家长,使家长了解儿童阶段牙齿的特点及重要性;了解有关龋病的知识,掌握口腔卫生保健的知识和清洁的方法;认真配合医生定期进行口腔检查。幼儿园老师与家长要重视儿童的口腔卫生,培养他们养成正确的口腔卫生习惯和饮食习惯,培养儿童学会刷牙和餐后漱口,教育他们少吃零食和甜食,纠正偏食和单侧咀嚼等不良习惯。儿童年龄太小,吞咽反射尚未完全建立,经常使用含氟牙膏并吞咽过量的氟,有可能引起某些牙的很轻度氟牙症。在饮水氟含量过高,有地氟病流行的地区,6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。硝酸银、氟化氨银均有腐蚀性。

2、局部用药治疗龋病的常见适应证是

A、小而深的乳牙龋

B、大而浅的乳牙龋

C、大而深的乳牙龋

D、乳前牙邻面龋

E、乳磨牙邻面龋

B

药物治疗龋病适用于:龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋,不易制备洞形的乳牙。常见于乳前牙的邻面和唇面,乳磨牙的(牙合)面和颊面。

3、以下哪项不是年轻恒牙龋病的特点

A、发病早

B、耐酸性差易患龋

C、龋坏进展快,易形成牙髓炎和根尖周炎

D、受乳牙患龋状态的影响

E、第一恒磨牙常出现肉眼可见的大面积龋坏

E

年轻恒牙龋病的特点:①发病早。第一恒磨牙(六龄牙)萌出早,龋齿发生早,患龋率高。在混合牙列期,第一恒磨牙易被误认为乳磨牙而延误治疗;②耐酸性差易患龋。年轻恒牙牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差,在牙齿新萌出的2年内易患龋;③龋坏进展快,易形成牙髓炎和根尖周炎,年轻恒牙的髓腔大,髓角高,牙本质小管粗大,髓腔又近牙齿表面,所以龋齿进展速度快,加上年轻恒牙矿化程度差,龋患往往很快波及牙髓。④受患龋状态的影响。临床上常见因第二乳磨牙远中面龋未经过及时治疗,导致远中的第一恒磨牙的近中面脱矿和龋洞形成。乳牙龋多发对于刚萌出的年轻恒牙存在较大的患龋隐患。⑤第一恒磨牙常出现潜行性龋(隐匿性龋)。因为釉板结构的存在,致龋细菌可直接在牙体内部形成龋洞,而牙齿表面完好无损。

4、以下哪项不是年轻恒牙龋齿好发的部位

A、第一恒磨牙(牙合)面

B、下颌恒磨牙的颊面

C、第二恒磨牙(牙合)面

D、上颌中切牙的唇面

E、上颌恒磨牙的舌面

D

年轻恒牙的好发部位为:第一、二恒磨牙的(牙合)面,邻面(上颌舌面和下颌颊面);上颌中切牙邻面。

5、以下关于儿童龋病临床的个性化预防,哪项是错误的

A、分析病因

B、积极治疗静止龋

C、局部使用氟化物

D、使用窝沟封闭剂预防窝沟龋

E、龋病活跃性的检测

B

针对儿童龋病的临床上的个性化预防,是十分关键的,在临床治疗工作完成后,此为治疗工作的延伸,其内容包括:①详细了解儿童的情况,综合分析,找出致龋的主要病因并去除这一致病因素;②积极治疗活动龋,同时防止继发性龋;③局部使用氟化物;④使用窝沟封闭剂预防窝沟龋;⑤针对家长和患儿宣传口腔卫生知识;⑥合理的饮食指导,如控制含糖物质摄入,进食后进行口腔清洁;⑦定期口腔检查,如学龄前儿童每3个月进行口腔检查;⑧龋病活跃性的检测。

6、在针对儿童龋病的预防当中,关于理想的龋病活跃性检测,以下说法错误的是

A、可靠的理论依据

B、与临床患龋现状有高度的相关性

C、操作简单,能够较快的获取检测成果

D、成本低廉,便于普及应用

E、耗费大量的人力物力

E

理想的龋病活跃性检测法,希望能够达到以下几点:①有可靠的理论依据;②与临床患龋现状有高度的相关性;③操作简便,能较快的获取检测结果;④成本低廉,便于普及应用。我国人口众多,运用此检测法开展儿童龋病的防治工作能够节省大量的人力和物力。

7、对于牙齿龋病的预防,儿童时期的窝沟封闭能够起到非常好的效果。关于窝沟封闭的年龄限制,以下说法正确的是

A、一般为牙齿萌出后4年内可以进行

B、乳磨牙一般5~6岁左右进行

C、第一恒磨牙在8岁左右进行

D、第二恒磨牙在10岁左右进行

E、乳磨牙在7岁左右进行

A

一般的牙齿萌出达到(牙合)平面上即适宜做窝沟封闭,一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。

8、关于儿童龋病预防中窝沟封闭的操作,下列说法错误的是

A、恒牙酸蚀的时间为20~30秒

B、乳牙酸蚀的时间为40~60秒

C、干燥牙面使用压缩空气吹干30秒

D、自凝封闭剂调拌到固化为1.5~2分钟

E、光固化封闭剂的照射时间一般为60秒

E

酸蚀牙面时,30%磷酸恒牙酸蚀20~30秒,乳牙时间加倍;干燥牙面时,使用压缩空气吹干牙面时间为30秒,不能带有油或水,否则封闭剂容易脱落;自凝封闭剂从开始调拌到固化需要1.5~2分钟,而光固化封闭剂的光照时间一般为40秒。

9、对于儿童龋病的控制,虽然可以进行医疗手段进行控制预防,但是合理的饮食指导是非常必要的,以下关于儿童饮食的指导的说法正确的是

A、控制含蔗糖过多的饮食

B、避免黏着性强的食物过多摄入

C、睡前,饭前不给零食

D、进食后应进行口腔清洁

E、以上均正确

E

针对儿童的龋病预防,其饮食指导包括如下几个方面的内容:①控制含糖多的饮食和饮料;②避免黏着性强和在口腔停留时间长的饮食;③进食给予茶、水和牛奶饮料;④进食后应该进行口腔清洁;⑤睡前、饭前不给零食和饮料;⑥合理使用奶瓶。

10、针对于学龄前儿童口腔检查的时间与学龄儿童的口腔检查的时间分别是

A、每2个月、每40个月

B、每3个月、每4个月

C、每3个月、每5个月

D、每3个月、每6个月

E、每6个月、每3个月

D

对于学龄前儿童建议每3个月进行口腔检查,而对于学龄儿童建议每6个月进行口腔检查,达到龋齿的早期发现和治疗。

11、年轻恒牙由于深龋露髓,穿髓孔周围为较硬的牙本质时,穿髓孔的大小与牙髓感染范围的关系

A、正比

B、反比

C、等比

D、无关系

E、需要依据其情况而定A

年轻恒牙龋源性露髓在穿髓孔周围是较硬的牙本质时,穿髓孔的大小与牙髓感染的范围呈正比关系。

12、年轻恒牙牙髓炎症能够进行活髓保存的生理基础是

A、牙髓腔大,牙髓组织多

B、根尖孔较大

C、牙髓血运丰富

D、根尖乳头再生能力强

E、以上均正确

E

由于年轻恒牙髓腔大,牙髓组织多,牙髓组织中的血运丰富,使得牙髓具有较强的防御能力和修复能力;其次,年轻恒牙根尖孔较大,根尖部牙髓组织呈乳头状与下方的根尖组织(上皮根鞘)移行,局部血液微循环系统丰富,这也造成了年轻恒牙牙髓对炎症有较强的防御能力。这些都为年轻恒牙活髓保存提供给了生理基础。

13、患牙X线根尖片显示髓室壁边缘不规则,根管中1/3呈椭圆形扩大,可以诊断为

A、急性牙髓炎

B、慢性溃疡性牙髓炎

C、牙内吸收

D、牙髓钙化

E、慢性增生性牙髓炎C

牙内吸收的乳牙一般无自觉症状。常常是用X线片来鉴别。牙内吸收的典型表现为髓室壁出现边缘不规则的透射区,根管内某部位呈圆形扩大,大范围的吸收显示出穿通牙齿的透射区或窝状透射区。

14、乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是

A、洞型制备不同

B、消毒药物不同

C、垫底材料不同

D、根充材料不同

E、充填材料不同

D

乳牙应该采用可吸收的,不影响乳牙替换的根管充填材料,常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。

15、乳牙根尖病治疗方法为

A、直接盖髓

B、活髓切断术

C、干髓术

D、根管治疗术

E、间接盖髓术

D

根管治疗术:是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,用可吸收的充填材料充填根管,促进根尖周病愈合,是保留牙髓坏死或根尖周感染的乳牙最后的治疗手段。适应证:牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙。

16、乳牙急性根尖周炎的应急处理是

A、开髓

B、建立髓腔引流

C、切开排脓

D、给予抗菌药物的全身治疗

E、以上均正确

E

乳牙急性根尖周炎的应急处理①建立髓腔引流、开髓:清除髓室和根管内感染坏死组织,开放髓腔,使炎性渗出物或脓液通过根管引流,以缓解根尖部压力和疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。②切开排脓:已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。③给予抗菌药物的全身治疗:可采用口腔或注射途径给予抗菌药,加速炎症消退。

17、根管充填术根管预备时常用的冲洗药物是

A、0.3%过氧化氢溶液

B、3%过氧化氢溶液

C、5%过氧化氢溶液

D、6%次氯酸钠

E、6%次氯酸钙B

根管预备:去除髓室和根管内坏死牙髓组织,适当扩锉根管。充分冲洗、消毒根管。采用3%过氧化氢溶液,2%~5.25%次氯酸钠溶液,生理盐水溶液冲洗根管,吸干。

18、下列不能用于根管充填术根管消毒药物的是

A、氢氧化钙

B、甲醛甲酚

C、樟脑酚

D、木榴油

E、氧化锌

E

根管充填术中常用根管消毒:根管内封入氢氧化钙制剂或髓室内放置蘸有甲醛甲酚、樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球,氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

19、以下关于根管治疗术叙述不正确的是

A、术前拍摄X线片了解根尖周病变和牙根吸收情况

B、在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除

C、适用于牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术的患牙

D、去除髓室和根管内坏死牙髓组织,适当扩锉根管

E、充分冲洗、消毒根管,采用5%过氧化氢溶液

E

适用于:牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙。治疗步骤①术前拍摄X线片:了解根尖周病变和牙根吸收情况。②在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除。失活剂可用多聚甲醛或金属砷。③制备洞形:去除龋坏组织制备洞形,开髓,揭去髓室顶。④根管预备:去除髓室和根管内坏死牙髓组织,适当扩锉根管。充分冲洗、消毒根管。采用3%过氧化氢溶液,2%~5.25%次氯酸钠溶液,生理盐水溶液冲洗根管,吸干。⑤根管消毒:根管内封入氢氧化钙制剂或髓室内放置蘸有甲醛甲酚、樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球,氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。⑥根管充填:3~7天后如果无症状,去除原暂封物,冲洗吸干隔湿,将根管充填材料导入或注入根管,垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物,待炎症缓解后再进行根管充填。

20、以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是

A、乳牙根尖周病早期症状不明显

B、乳牙根尖周病以慢性炎症为主

C、患牙叩诊时仅有叩痛没有松动

D、瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症

E、乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出

C

乳牙根尖周病的特点①乳牙根尖周病早期症状不明显,往往出现急性炎症时才就诊。②慢性炎症为主,临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。③患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿,有的出现面部肿胀,局部淋巴结肿大,并伴有全身发热等症状。④集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出,使牙龈出现瘘管,反复溢脓,反复肿胀。瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症。⑤乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出,加剧乳牙松动。若及时治疗,炎症很快消退。炎症消退后,牙周组织还能愈合并恢复正常。⑥X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。

喵师姐




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