牙源性感染
“牙源性感染”在日常生活中很常见,主要由“龋齿”和“牙周疾病”(牙龈炎和牙周炎)组成。
牙齿脱落的主要原因是随年龄的变化而变化的。
35岁之前,“龋齿”是最重要的原因,而在35岁之后,“牙周疾病”则是最主要的原因。
就全球范围而言,龋齿是人类最常见的疾病。
对于60岁以上老人而言,蛀牙和“牙周疾病”都是导致牙齿脱落的重要原因。
据统计,全美25%的60岁以上的成人失去了所有的牙齿(无牙症edentulism),在这些患者中,其中约一半的病因是“牙周疾病”,另一半的病因则是“龋齿”。
通常,“牙源性感染”不仅具有局部并发症,例如牙齿脱落,在某些情况下还具有全身性的并发症。
除能产生疼痛和不适之外,“牙源性感染”可以扩展到自然屏障之外,导致潜在的危及生命的并发症。
“化脓性牙源性感染”可能会扩展到口面部区域的潜在筋膜间隙(口面部间隙感染)中或头颈部深处(咽旁间隙感染),这后一种并发症常常非常致命。
移植物周围炎会导致骨质吸收,无法再次植牙
最可怕的是,“牙源性感染”还可能导致“颌骨骨髓炎”或“血源性播散”,进而可能引起“心内膜炎”或“人工关节感染”。
上图是正常的牙龈
“牙源性感染”的治疗推荐如下:
●对于“封闭空间的感染”,迫切需要在标本采集过程中排除正常的口腔菌群,以解释培养结果。通过口外入路,针刺抽吸获取“包裹型的脓液”,且标本应在无氧条件下立即运送到实验室。
●影像检查的选择需要随临床环境而变化。CT对骨结构特别敏感,仍然是评估大多数“牙源性感染”的首选影像检查。
●小心翼翼的