临床上见到很多患者被口腔溃疡折磨，很多人以为是上火了，用了各种消炎药、败火药后会发现，病情总是反反复复，并没有得到很好的根除。
无论是口腔溃疡或者是胃溃疡等，溃疡本身是创面塌陷了，这属于营养的匮乏，本身说明已经出现血虚的问题了。
“肝经……其支者，从目系，下颊里，环唇内”，环绕嘴唇的里面一圈出现的溃疡，是肝经经气不足，典型的肝血虚的问题。临床常见到女子月经前后发作口腔溃疡，多属此类。治疗上可选用当归四逆汤方化裁。中成药小柴胡颗粒、血府逐瘀等，对于肝血虚类问题有一定的改善作用。
这里要注意的是，服药开始，可能会出现气攻病灶，会发作的厉害，坚持几天，病情就会得到很大改善。也有些人，很久没有发作口腔溃疡了，服药后突然发作，这个是把原有病根翻出来，不用担心，这是疾病往外赶的一个过程。
牙龈上的溃疡、牙龈的肿痛也很常见，“脾主肉”，这个从大的方向上属于脾虚。从经脉循行上细分，上牙牙龈的问题属于胃经，下牙牙龈的问题属于大肠经问题。牙龈经常溃疡肿痛，可以用细辛15g煎成浓汁，趁热多次漱口，趁热含在嘴里数分钟。
“舌为心之苗”，舌头上的溃疡都属于心气弱，心血不足。具体又可以细分，舌尖溃疡属于心血不足，舌两边属于肝胆问题，“脾经连舌本，散舌下”，舌下的溃疡属于脾经问题，这里就比较复杂了，把脉后因人而异治疗。
所以说，简单的一个口腔溃疡，并不是上火的问题。常见到很多人通过补充维生素、吃降火药消炎药来治疗口腔溃疡，这些其实都没有抓住根本问题，所以才会反反复复久治不愈。而且吃过多性质寒凉的清热解毒药，如板蓝根、菊花茶等，会伤脾阳，导致脾胃虚寒。脾胃运化不利，就容易在上有虚火（上热下寒体质），脾胃生化气血之源受损，就会进一步出现血虚、津液匮乏的口腔溃疡问题。
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