症状：患者多年来常生口腔溃疡，时发时愈，现口粘膜、舌及牙龈等处都仍有溃疡，历时较久未愈。口腔黏膜或舌边，有散在性溃疡，小则如豆，大则如铜钱，偶有脓苔覆其上，溃疡周边微红肿，疼痛灼热流涎，进食说话皆受影响，症状反复发作。形体清瘦，口唇红，舌质红，燥苔，脉细数。
中医辩证：阴虚火旺，虚火上浮。
中医治法：养阴清热、引火归元。
中医方药：贵州名医石恩骏教授所创滋肾解毒汤加减。山茱萸9克，山药15克，熟地黄15克，干姜3克，茯苓12克，牡丹皮6克，熟附片3克，生甘草30克。水煎服，每日一剂，分3次服。
十天后二诊：服药后口腔溃疡减轻，食欲好转而知饥。原方加生扁豆、丹参。
十五天后三诊：口内溃疡已消失，脉象、舌质舌苔接近正常。服用中成药六味地黄丸善后。后来口腔未再发过溃疡。
此方为六味地黄汤去泽泻，加少量附子、干姜并大剂量生甘草合为一方。去泽泻者，嫌其苦寒而渗利，恐伤肾气，若疑有湿，可加车前子或土茯苓。
本医案方药须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。
现代医学如何防治复发性口腔溃疡：
Q1:我这反复的口疮，你们医生管这叫啥？
A1:复发性阿弗他溃疡，又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔粘膜病。调查发现人群的10%~25%患有此病（你不是一个人在战斗！）
此外，“阿弗他”由希腊文的“灼痛”翻译而来，这个疾病的特点一目了然。
Q2:我照镜子时发现口腔溃疡是黄色的，这正常吗？
A2:这是正常的。发作的口腔溃疡有“红、黄、凹、痛”特点。常见的轻型复发性口腔溃疡，每个直径不超过5mm。
红——外周约1mm的充血红晕带
黄——表面有浅黄色假膜
凹——溃疡中间凹陷、基底软
痛——灼痛明显
Q3:我工作压力大的时候似乎容易发作，那口腔溃疡的发生和哪些因素有关呢？
A3:复发性口腔溃疡的发病机制尚不明确，潜在病因个体差异性大，因此建议寻找自己可能的病因并进行规避预防。
目前可能的病因包括以下几个方面：
1精神压力：熬夜、精神压力大会加重口腔溃疡。建议规律作息、舒缓心情。
2激素水平：激素和口腔溃疡也有关联。女性黄体酮水平增高和雌激素水平降低，可能会引起口腔溃疡，因此有些妹子总在经期前出现口腔溃疡。
3局部创伤：因为坚硬、高温食物引起的口腔黏膜破损。避免口腔黏膜的局部刺激。
4微生物感染：口腔内的细菌、病毒感染也可诱发溃疡。建议做好日常口腔清洁、去除牙结石。
5消化系统疾病：同时合并有胃溃疡、溃疡性结肠炎等疾病。建议治疗相应的疾病。
6其他：自身免疫状态、遗传因素、缺少微量元素。
Q4复发性口腔溃疡要怎么治呢？
A4:目前没有根治复发性口腔溃疡的“特效药”，而且常常很难判断某一次的发作因何而起。
所幸，口腔溃疡是一种自限性疾病，哪怕不采取任何治疗，一到两周可自行恢复。换句话说，忍一忍也是能恢复的。
然而众所周知，口腔溃疡的痛是“喝水不可承受之痛”，下面我来介绍几个减轻疼痛、防止继发感染、促进溃疡愈合的方法。
减轻疼痛、防止继发感染、促进溃疡愈合的方法：
1消炎杀菌类药物：
①含漱液：具有局部抗菌作用，比如0.02%氯己定含漱液。
②华素片（西地碘含片）：具有抗菌、抗病毒、收敛作用。
③口腔药膜：大多含有抗生素及外用激素，比如复方庆大霉素膜。
④激素类外用药：具有消炎作用，比如曲安奈德口腔糊剂或喷剂。
⑤西瓜霜：具有清热解毒、消肿止痛作用。
2止痛类药物：
比如利多卡因凝胶。仅限疼痛难忍和影响进食时使用。擦干溃疡面涂于溃疡处，有迅速麻醉止痛作用。
3复合维生素B：
补充维生素B可以增强吞噬细胞的活性，对口腔溃疡愈合及预防复发有一定作用。
注意：不可直接将维生素片贴在溃疡处。因为酸性物质会刺激溃疡面，让溃疡更红更肿，痛上加痛。
Q5:我听说“长期不愈合的口腔溃疡可能是癌”，那医院呢？
A5:出现以下情况需要就医：
1、同一个单独口腔溃疡超过一个月不愈合：需要警惕重型复发性口腔溃疡或癌性溃疡；
2、同时合并生殖器溃疡、眼球充血、畏光流泪、皮肤红斑：需要警惕“白塞病”（风湿系统疾病）；
3、口腔溃疡苍白，同时伴有眼底黏膜苍白、指甲凹陷：需要考虑贫血引起的复发性溃疡；
4、口腔溃疡伴有反复发作的腹痛、腹泻：需要考虑消化系统疾病引起的溃疡。
总而言之
规律作息
清淡饮食
舒缓心情
口腔卫生
希望大家都能溃疡不犯，吃嘛嘛香！
参考资料
1.《口腔科学第八版》
2.《李秉琦实用口腔黏膜病学》
3.《复发性口腔溃疡临床路径》
4.《复发性阿弗他溃疡诊疗指南》
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