导语：龋齿是由于各种主要的细菌因子作用，导致牙体的硬组织在一定程度上会出现长期的、进行性的损害。牙齿是一种会影响所有牙齿、年龄和群体的蛀牙。龋病发生的原因很多，而现代的研究表明，导致龋病的主要原因是由细菌造成的。在牙菌斑中，致龋菌通过分解食物中的糖分或碳水化合物，生成乳酸，从而使牙齿中的磷灰石结构发生脱矿。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
人们普遍认为，在龋齿过程中，牙菌斑内的细菌会将食物中的蔗糖分解为葡萄糖和果糖，在细菌的发酵过程中，产生一种酸性物质，这种物质会影响到牙齿的坚硬组织，从而溶解掉牙齿里的矿物质，就如同牙齿的腐蚀蛋壳被腐蚀，融化在醋里。所以，细菌和糖类是引起龋齿的重要因素。龋病是由多种原因引起的。
（二）根本原因
1、口腔环境
口腔中大约有种细菌。通常情况下，口腔中的微生物是处于平衡的，但是如果口腔环境不佳、感染或身体抵抗力下降，就会破坏这种平衡，使一种或几种细菌在牙齿表面滋生并附着，从而引起牙菌斑，从而引起龋齿。
2、饮食方面的因素
口腔内有许多能代谢糖生成酸的细菌，如果你食用过高糖分的食品，没有及时清理，那么口腔中的糖就会被残存，这种细菌会分解糖类，生成大量的乳酸，造成牙齿受损，造成龋齿。
3、宿主的身体状况
人的牙齿形态、结构、牙齿的排列、唾液流速、抗菌缓冲成分、身体条件等都是影响牙齿健康的重要因素。如果牙齿的位置不对，会增加患龋齿的危险；唾液的抗菌性下降，以及缺乏唾液的干燥综合征，都会引起龋齿。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
初期不会出现明显的不适，但是随着时间的推移，会出现牙痛、肿胀、口腔异味等，如果继续恶化，就会出现牙髓坏死。
（二）典型征象
1、好发部位和好发的牙
（1）易起斑点
龋齿的发生是由于牙菌斑的堆积和生长较差，例如口腔内部的裂纹以及牙周不易清洗的地方。牙齿的不规则、假体、正畸设备的边缘等不易清洗的地方都是龋齿的高发区域。发病部位还与年龄相关。3岁以下儿童多数时候都是靠近前牙的，这与饮食有关系：3-5岁儿童更可能长出与牙齿萌发相关的沟壑。大约8岁时，乳磨牙周围的龋齿逐渐增加，而随着颌骨的发育，牙齿的空隙也逐渐变大。青少年恒牙窝沟龋及相邻前牙龋齿较多，而中老年人龋齿较多。
（2）一口好牙
牙齿主要有前牙邻面、磨牙窝沟、义齿基牙、牙齿排列不整齐等。由于乳磨牙和第一恒磨牙在出生之前就已经形成并且部分矿化，所以很容易发生假牙。这些牙齿因出生环境的改变而发生了较多的生长和矿化，从而使龋齿的发病率比其他牙齿高。因为靠近唾液管的上颌前牙表面光滑，自洁，所以很难出现龋齿。当龋齿对下颚前牙产生影响时，病人会被视为具有高度危险的人。在进行口腔健康检查时，要注意好发部位和好发的牙齿的检查，同时要加强对病人的防龋教育。
2、色彩变换
牙齿表面的变色是第一个在临床上发现的龋齿。如果有龋齿发生在平滑的牙齿表面，则需要将其表面的细菌和污物清理干净。风吹法干燥后，龋齿的表面呈现出粗糙、光亮和早期的白色。另外，它还可能是棕色或深棕色。当龋齿在牙槽中产生，并进行清洁、风干后，槽口就会变成白色。进一步的进展表明，有一种墨汁浸润的改变，表明龋齿已深入到了牙本质。这是因为牙齿的下层发生了严重的脱矿性染色，而这种染色是由普通的半透明釉质所反射出来的。结果显示，墨浸样在牙本质上发生了改变，病变的颜色也发生了很大的改变。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
医师会先进行口腔检查、X线检查、体温监测、光学检查、龋损组织化学染色、电导率等检查，以便更好地了解龋齿的危害。
（二）体格检查
首先，要对牙齿的颜色及形状进行观察，以确定其病变的严重程度。牙龈探头能检测牙齿的硬度、龋洞的大小和深度、对外界刺激的敏感性、牙髓的暴露。
（三）化学检验
化学染色法：用碱性品红把病变的胶原蛋白和细菌染色，从而使牙齿的正常组织区别开来。基于此原则，有一种商业化的防蛀检测液，能指导临床的脱腐性，对初学者有很大的帮助。
（四）X线成像
1、X光
如无法用肉眼及探查来判断龋损，或需进一步确定龋损的情况，则需行X线片。利用影像学方法，可以判断龋洞的深度及病灶与牙髓的关系。
2、光学测验
局部影像可由直接探测或投射荧光反射而得到，对牙邻面的早期诊断具有重要意义。
（五）附加检验
1、测温
对牙齿的敏感度可以用冷、热实验来测定，这可以帮助判断牙髓的状况。
2、龋病组织化学染色
碱性品红会使受损的胶原和细菌发生反应，从而有助于将牙齿的正常组织区别开来。
3、传导性探测
根据龋损和正常组织的电导率的差别，可以区分不同深度的龋病。该方法在敏感性、可靠性方面还需进一步改进。
四、患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
日常生活中要保持口腔清洁，要保持良好的刷牙习惯。减少甜食。另外还要注意口腔溃疡的情况，医院做检查。
（二）精神治疗
大部分龋齿病人无需特别的心理治疗，其预后良好，没有任何心理负担。患有龋齿的人要养成良好的生活习惯，避免刷牙、睡觉、吃饭、偷懒。另外，还要注意饮食，防止再次发生龋齿。
（三）生活操守
1、养成早晚刷牙、饭后漱口、刷牙。
2、含氟牙膏是成人的首选，4岁以下的孩子是不能用的，4岁以后要注意用氟的牙膏，避免氟的累积。可以向专家请教。
3、锻炼身体，在工作时要注意安全，防止牙齿断裂、脱落。
（四）膳食调养
1、食谱推荐
（1）木糖醇和山梨醇口味香甜，不易被细菌分解成酸性，适合糖友。
（2）多吃牛奶、奶制品、豆制品等富含钙和蛋白质的食物。
（3）多吃一些新鲜的蔬果，多吃一些对牙齿有摩擦作用的蔬菜和水果。
2、食物禁忌
（1）少吃甜食、糖果等含糖食物。
（2）减少汽水摄入，减少饮酒。
结语：经过积极、有效的治疗，大部分病人的龋齿症状都能得到改善，能正常咀嚼，牙齿的外形也能基本恢复。如果不及时地处理，就会出现牙髓炎、根尖周炎、牙龈出血、牙龈出血等问题。患有龋齿的人在进食过程中会感觉到疼痛，甚至会产生口腔异味，从而影响日常的饮食和生活。严重的还会导致牙髓病、根尖周病、颌面部间隙感染，严重的还会导致牙体的脱失和全身性的病变。
