《名医来了》
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播出平台：河北广播电视台都市频道
节目时间：每天下午17:20
健康-
会癌变的口腔黏膜疾病
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你知道口腔溃疡都有哪些类型吗?
复发性口腔溃疡类型及特点：
A、轻型溃疡：80%，溃疡直径2-10mm，口腔粘膜角化轻的部位。界限清晰、孤立、散在、数目不多。7-10天愈合，愈合不留瘢痕。
B、疱疹型溃疡：直径大于10mm，溃疡小，浅而多。周围充血水肿明显，涎液分泌较多，伴有头痛、低烧、淋巴结肿大、全身不适。10-30天愈合。
C、重型阿弗他溃疡：又称腺周口疮。直径1-2mm，溃疡深而大，似弹坑，可达黏膜下层或肌层，周围充血水肿。多见于口角内侧、软腭、咽部，7-30天愈合。
口腔溃疡的危害
复发性口腔溃疡的危害：
A、影响机体免疫：口腔溃疡给患者的生活和工作带来很大的痛苦和不便的同时，经常反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能。
B、造成内分泌失调：口腔溃疡引起代谢紊乱内分泌失调，粗线发热、头痛、头晕、恶心、物理、视力减退、眼球痛、飞蚊症、淋巴结肿大等全身症状，严重者可导致失明。
C、诱发白塞氏病：复发性口腔溃疡可能就是白塞氏病的警示信号。
D、癌变风险增加
E、对精神的伤害：反复发作的口腔溃疡对患者的精神心理造成了极大的伤害，长期以往，会造成焦虑和紧张，失眠，忧郁等不良情绪。
什么是口腔扁平苔藓?
口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病，推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致，临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。10%～50%的扁平苔藓患者出现口腔损害。有以下几个特点:
1.口腔中扁平苔藓最易出现在颊黏膜，其后依次为齿龈、舌、下唇、口腔底和腭。只有出现Wickham纹方可诊断口腔扁平苔藓。
2.线型或网状型扁平苔藓多发，表现为不规则的线状或蓝白网状隆起，颊黏膜多发。丘疹型扁平苔藓多少不一、散在或融合、呈界限清晰的白色小丘疹，仔细观察，在丘疹周围可能会出现细小条纹。另一个表现是与Wickham纹相连的多个均质性斑块构成斑块型扁平苔藓。斑块型患者吸烟频率较高，因而可以假定斑块型扁平苔藓是扁平苔藓并发黏膜白斑所致。萎缩型或溃损主要发生在超过40岁的患者。在干燥、红色且有光泽的黏膜上出现不规则的浅溃。大疱型少见，大疱通常是在网状或线状损害的基础上发展而来，大疱破裂后形成浅溃，可能产生2次感染。
3.28%～91%的患者主诉有口腔扁平苔藓损害的症状。萎缩型和溃疡型扁平苔藓有痛感。
4.口腔扁平苔藓可发展为原位癌，尤其是萎缩型和糜烂型，发病率高1%。1%的口腔扁平苔藓与黏膜白斑相关。
口腔黏膜疾病生活中应该注意什么?
1.养成良好的口腔卫生习惯：预防龋齿，早晚刷牙，饭后漱口，尤其睡前刷牙最重要，减少食物残渣及细菌滞留；使用含氟牙膏：可以使牙齿抗酸能力提高，抑制细菌，提升牙齿再矿化的能力；预防楔状缺损，要使用软毛牙刷，避免横刷，适当的刷牙力道。预防牙龈炎症，关键是控制和消除牙菌斑，最有效的方法依旧是刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。
2.针对可能引起相关问题的局部因素，要尽早处理：口内的残根残冠尽早拔除，及时修复；拆除不良的修复体，矫治器。
3.定期进行口腔检查：每半年到一年做口腔检查，早期发现，及时治疗。
4.注意饮食结构：预防龋齿，要控制糖分摄入，对食物要粗细搭配，多食富含纤维的蔬菜水果等。预防牙周炎，远离烟草，合理饮食。保证平衡的营养摄入，尤其注意维生素C和K的获得。预防黏膜问题，避免辛辣性食物和局部刺激，保持心情舒畅，乐观开朗，避免遇事着急上火，保证充足睡眠休息时间。
名医来了
芦伟东
石家庄芦氏皮肤病门诊部副主任医师
擅长治疗手足湿疹、银屑病、痒疹、天疱疮、掌跖脓疱病、皮肤瘙痒症等皮肤病，及口腔扁平苔藓、复发性口腔溃疡、口腔白斑等口腔粘膜疾病。
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编辑：木子
责编：李涛
监制：鄂江红
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