今天，小七老师要和大家分享的是口腔执业（助理）医师实践技能考试中关于智牙冠周炎的考点解析。
”●考点回顾●
智牙冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围组织发生的炎症。
临床上以下颌智牙冠周炎最多见。上颌智牙冠周炎发生率较低，且临床症状较轻，并发症少，治疗相对简单。
下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出间隙不足，可导致不同程度的阻生。智牙阻生或者智牙萌出过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣和牙冠之间形成较深的盲袋，极易滋生繁殖细菌，加之冠部牙龈经常因咀嚼食物而损伤形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，可能会引起冠周炎的急性发作。
主要发生于18～30岁智牙萌出期青年人或伴有萌出不全的阻生智牙患者。
●真题解析●
女，25岁，职员。
主诉：左侧咀嚼疼痛伴开口受限3天。
现病史：有长期左下后牙肿痛病史，否认全身系统性疾病及药物过敏史。
既往史：否认全身系统病史，药物过敏史。
家族史：无特殊。
检查：患者38部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，左侧翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌升支前缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛，左侧下颌下区可触及数个直径约1.0cm大小肿大淋巴结，边界清，无压痛，活动度良好。21牙冠短，着色呈棕色，冷试（-)，热试（-)，叩诊(-)，无松动；唇侧根尖区骨开窗，根尖至根中2/3牙根外露。
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。
1.主诉疾病的诊断
38智齿冠周炎。
主诉疾病的诊断依据
38部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，左侧翼下颌皱襞处黏膜水肿，口内见左侧下颌升支前缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。
2.非主诉疾病的诊断
21着色牙，根尖骨开窗。
非主诉疾病的诊断依据
21牙冠呈棕色，冷试（一），热试（一)，叩诊（一)，唇侧根尖区骨开窗，根尖至根中2/3牙根外露。
3.主诉疾病的治疗原则
给予大剂量抗生素治疗，穿刺有明显脓液，可行切开引流术。
4.全囗其他疾病的治疗设计
21即刻义齿做好后拔除，择期行种植义齿修复。
●小结●
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