口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一.
发病原因
1、长期嗜好烟、酒：口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心年治疗例颊粘膜癌，其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔的习惯.
2、口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
3、异物长期刺激：牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。
4、营养不良：与缺乏维生素A有关，因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用，维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。
5、粘膜白斑与红斑：口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变
6、紫外线和电离辐射：从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离辐射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。在广东省，由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用，放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。
7、其它：诸如微生素A1和B2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
疾病预防
1、避免不必要的长时间光照，防止引发唇癌。
2、避免吸烟与喝酒。
3、戴假牙的病人，发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医。力争做到癌的早期发现，早期诊断和早期治疗，并坚持定期检查。
4、平衡饮食，粗细搭配，合理营养，不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。
5、拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙)，配戴良好的假牙，不刺激组织。
6、养成良好的口腔卫生习惯，经常刷牙。讲究营养的平衡，力戒烟酒，及时治疗残根，残冠，去除不良刺激。
7、积极参加口腔癌的防癌宣传，了解预防口腔癌的知识，认识口腔癌的危害性。
早期症状
口腔癌症状—口腔癌的早期症状：
1、肿块：口内或颈部有不明原因之肿块（触摸时不一定有疼痛感）。
2、舌头运动与知觉：舌头之活动性受到限制，导致咀嚼，吞咽或说话困难，或舌头半侧知觉丧失，麻木，应尽早查明原因。
3、颌骨与牙齿：颌骨的局部肿大，导致面部不对称，有时合并感觉异常，或牙齿松动等症状。
4.疼痛和张口受限：部分口腔癌患者以不明原因的剧烈疼痛，或张不开口为首先出现的症状，应予以重视。
5.下唇癌患者最常见的早期症状就是下唇“起疱”，反复破溃结痂，最终变成表浅的溃疡。溃疡的四周向组织深处浸润，周围比较硬，患者病程可以长达数年。外突型者，肿物向外生长，可呈菜花状。
患者如出现以下五种情况要警惕.
1、颜色改变：口腔如果变成白色、褐色或黑色，提示粘膜上皮细胞可能发生了变化。尤其是口腔粘膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔粘膜白斑、红斑。
2、溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，要警惕口腔癌的可能。口腔癌常见类型之一就是溃疡型，表现为3、边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。
4、疼痛明显：口腔癌早期可以无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。
5、淋巴结肿大：口腔癌容易向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结已经发生转移。因此如颈部淋巴结突然肿大，需检查口腔。
6、功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和颞下颌关节，导致开闭口运动受限。
需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。最好是出现医院就诊，早期明确诊断，对症治疗。
易患人群
口腔癌在全世界是居第六位的常肿瘤，可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位。男性的发生率较女性高1至5倍。
吸烟和饮酒是导致口腔癌的最主要的危险因素。患口腔癌的危险随着每天吸烟的支数和吸烟的年数而增加。口腔癌发生率的增加与酒的消耗量呈正比。使用时间长且使用次数多，则危险性增加，尤其使用含高浓度酒精的含漱剂治疗口腔白斑，更易使其发生癌变。
相关病变
口腔癌与癌前病变之关系：许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水泡的经验,常发生於有压力，睡眠不好或饮食习惯改变〈水果不足〉之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须作检查。该部位有60%，可能发生上皮性细胞癌。有些口腔癌会造成外观鼓出来的改变，从眼眶以下到颈部以上的范围都可能鼓出。唾液腺的口腔癌只会从脸上肿出来，不会往内长，有时只在一、二周内即迅速成长，不可误以为只是脸颊发炎而已。 口腔黏膜颜色发生变化：如变白、红、褐或黑且无法抹去。正常的上皮是粉红色偏，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，90%是早期口腔癌。溃疡：超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。
自我检查
口腔癌发生初期，往往无痛苦，不易引起患者的重视，或者患者虽然发现一些异常，但希望其能自行消失。口腔癌最好的治疗方法莫过于手术切除。但一般当口腔癌被确诊时，往往错过了最佳手术时机。此时即使可以手术，也会因手术面积大而对口腔造成损害，不能恢复正常的功能与形态。因此，早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。更应定期自我检查，方法如下：
1、检查面部与颈部：在检查颈部时，要尽量向后仰头，查看下颌骨区和颈部有无异常；再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区，试试两侧感觉有无不同。2、检查唇部：先用眼睛观察上下嘴唇的外侧，再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧，最后查上嘴唇内侧。
3、检查牙龈：拉开口唇检查牙龈，并用食指触摸，看是否与上次检查时一样。
4、检查颊部：轻闭嘴，将拇指与食指放在嘴角向外拉开，用眼睛观察，同时用手触摸侧颊部，看有无异常。
5、检查舌癌：伸出舌头，用手垫上纱布抓住舌头，观察与触摸舌面，并分别向左右方牵拉舌头，观察舌两侧。
6、检查舌底：将舌尽量上抬抵住膊部，观察与触摸舌底，检查是否异常。
7、检查咽部与上腭：发“啊”音，在光亮处观察咽部；然后头部稍向后仰，观察并触摸上腭部。
在自我检查时发现下述异常时，最好请有经验的专科医生检查，以确定病因，及时治疗：(1)有肿块、结节出现；(2)有白色、平滑式鳞状斑块状出现；(3)有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能I痊愈者；(4)口腔中无明显原因的反复出血；(5)口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感；(6)说话或吞咽时发生困难或不正常。
鉴别诊断
1、创伤性溃疡：此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。
2、结核性溃疡：几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊粘膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无侵润硬结，抗结核治疗有效。影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。
治疗
对于局限期口腔癌的治疗包括手术、放疗、激光切除及以上方式的综合治疗。早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移，则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。中晚期的口腔癌，较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。
放射治疗
是利用癌细胞对辐射伤害修复能力较正常细胞慢的差异，逐渐减少癌细胞的数目，而正常细胞可藉二次照射中隔时间，把受伤的细胞予以修补，如是肿瘤周围之正常细胞组织，就在可耐受高量放射线的情形下完成治疗，癌细胞则可能在治疗结束时仍有极少量残存，这些残存的癌细胞应已无生殖或分裂的能力，最后这些残余的癌细胞将会随著细胞生命周期的结束而消逝。
手术治疗
具备以下条件可采用手术治疗：
1、无远处转移，能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶；
2、病变属放疗效果差者；
3、手术切除引起的口腔功能损伤不大，或虽大但通过重建或其他手段能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。
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