加味苍柏散治痛风效佳

加味苍柏散治痛风效佳

导读:加味苍柏散出自《医宗金鉴?杂病心法要诀》,原方为治湿热下注、红肿热痒之脚气病所设。裴永清教授提出,当下之痛风病,以膝以下(尤以脚关节)红、肿、热、痛为主要临床表现者,其红属热,肿属湿,痛为不通,湿热兼,阻滞下焦,舌质红或暗红,舌苔多白腻罩黄或黄腻,多发于以酒为浆、以肉为粮之人,用本方治之效佳。/钟相根

01

苍术ー钱、白术八分、知母五分、黄柏五分、黄芩五分、当归四分、芍药四分、生地四分、木瓜三分、槟榔三分、羌活三分、独活三分、木通三分、防己三分、牛膝三分、甘草一分。

02

加生姜水煎,温服。有痰,加竹沥、姜汁;大便实,加桃仁;小便涩,倍牛膝。

03

清热利湿,活血止痛。

04

湿热脚气而形质实者。

05

苍术、白术去湿;

知母、黄柏、黄芩去热;

当归、芍药、生地调血;

木瓜、槟榔行气;

羌活、独活利关节、散风湿;

木通、防己、牛膝引药下行及消肿湿;甘草和药。

06

刘渡舟教授临床应用此方治疗湿热痹之湿重型,临床症见:四肢沉重困痛,麻木不仁,屈伸不利,关节肿大,色微红,或透亮,或见肌肉萎缩,面色垢滞,小便黄浊不利,大便黏滞不爽,舌红,苔黄厚腻,脉象沉湿。女性病人多见带下量多,色黄味大。

07

裴永清教授曾诊治一位患痛风多年病人,足大趾上段红肿,剧痛难忍,盖个床单在脚上,床单一碰脚都疼。诊治过程中,没到床边病人就先说:“别碰我!”予加味苍柏散三剂后,肿痛锐减,能够下床行走,继以原方调理后渐愈。

按:加味苍柏散出自《医宗金鉴?杂病心法要诀》,原方为治湿热下注、红肿热痒之脚气病所设。裴永清教授提出,当下之痛风病,以膝以下(尤以脚关节)红、肿、热、痛为主要临床表现者,其红属热,肿属湿,痛为不通,湿热兼,阻滞下焦,舌质红或暗红,舌苔多白腻罩黄或黄腻,多发于以酒为浆、以肉为粮之人,用本方治之效佳:

苍朮15g,黄柏12g,木瓜9g,川牛膝9g,独活10g,羌活10g,木防己12g,木通6g,生地12g,赤芍15g,当归12g,知母9g,炒槟9g,白朮15g,生甘草6g。另加桃仁9g,红花9g,连翘9g,制没药6g;酒气重者,再加炒神曲15g。

此外,加味苍柏散还可用于治疗过敏性紫癜,多表现为腿部见紫红色出血点,舌多黄,亦属于湿热下注病机。总而言之:不论是痛风还是下肢丹毒、过敏性紫癜,只要病机相同,便可异病同治。可见,抓病机是辨证论治的关键。临床运用加味苍柏散,要根据具体情况,灵活加减。

随证加减

如痛风以疼痛为主症者,可加桃仁9g,红花9g,连翘9g,制没药6g;

嗜酒之人,加炒神曲15g;

肥胖湿气甚者,加生苡仁30g。

丹毒疼痛程度比痛风轻,以热为主,可酌加双花、连翘、公英、地丁等清热解毒药。

过敏性紫癜则可酌情加入丹皮、桃仁、红花、丹参等清热凉血活血药。

禁忌食物

无论是痛风还是丹毒,其发病均与饮食结构不合理有直接关系,故要求病人忌口非常关健。如痛风病人,蘑菇、油菜、菠菜、鱼类、动物内脏、豆类、菜花等高嘌呤饮食应控制摄入。严格忌口,改变不良生活方式,再与中药配合则事半功倍。

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