病因
迄今为止，该病的病因及发病机制仍未完全阐明，虽然食物过敏（蛋类、乳类、豆类等）、药物（阿司匹林、抗生素等）、微生物（细菌、病毒、寄生虫等）、疫苗、麻醉等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。上呼吸道感染常常是过敏性紫癜发生的触发因素，最常见的感染以A组β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见。临床表现
1、皮肤紫癜：反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于四肢、臀部，面部及躯干较少；对称分布，伸侧多见；大小不一，分批出现，高出皮面，压之不褪色。重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死及溃疡。部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。2、关节症状：皮疹并不是所有患儿的主诉，有的患儿以关节痛或腹痛起病，极易误诊。关节受累主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，活动受限，可在数日内消失，不留后遗症。3、胃肠道症状：约见2/3病例。包括轻度腹痛和(或)呕吐，但有时为剧烈腹痛，常位于脐周及下腹部。可出现黑便或血便，偶见大量出血、肠梗阻及肠穿孔。4、肾脏损害：临床上肾脏受累发生率30％～60％。症状轻重不一，常见有镜下血尿和(或)蛋白尿，肉眼血尿也可见，伴高血压及水肿，称为紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表现；严重的可出现急性肾衰竭。5、其他系统表现：偶可发生颅内出血；出血倾向为鼻出血、牙龈出血、咯血等；偶尔累及循环系统发生心肌炎和心包炎，累及呼吸系统发生喉头水肿、肺出血等。治疗
一般治疗避免过敏原：寻找致病因素，避免接触过敏原。休息：发病期应卧床休息，避免过早或过多的行走性活动。饮食：禁止食用可能引起过敏的食物。体位和皮肤护理：抬高紫癜和水肿部位。保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤；如有溃破及时处理，防止出血和感染。药物治疗常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏及抗组胺药物、抗凝剂、丙种球蛋白丙种球蛋白等。预后
本病有反复发作倾向，但预后一般良好，多数病例可完全恢复。近期预后与消化道症状有关，远期预后与肾脏是否受累及程度有关。过敏性紫癜肾脏损害多数发生在病程1月内，少数可出现在病程更晚期，因此建议对尿常规正常患儿至少随访6个月，随访半年后尿常规检查无异常者少见长期肾损害发生，6个月后尿常规仍异常者需继续随访3——5年。
随访和家庭护理
1、重视家庭护理。2、严格管理生活，遵循医嘱服药；治愈出院后，要注意休息，限制活动，避免剧烈运动。刚治愈后的恢复期，最好不要上学，有胃肠道出血或肾炎症状的，症状消失后三个月可复学。3、居住环境应空气清新，宜采用湿式清扫，室内禁止养花、养宠物、使用地毯、毛绒玩具。避免接触有害的气体和刺激物，如各种烟雾、煤气、香水。4、饮食清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物；皮肤紫癜症状消退2个月内禁止接触和食用海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的动物蛋白；稳定期饮食逐渐增加蔬菜及水果的种类，注意“少量、递增、不适即停”的原则；适当补充富含维生素C的水果蔬菜，保护血管，防止血管破裂；蛋白尿阳性的患者应限制钠盐的摄入。5、保持皮肤清洁，勤换柔软干净的衣物，不可用肥皂等刺激性洗剂擦洗皮肤，及时修剪指甲，加强感染的预防。6、增强体质，预防感冒，在花粉多的季节，少外出，戴口罩。（文中部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）医院
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