牙龈出血，不一定就是白血病
一天，医院，说自己的孩子近2个月总是牙龈出血，她认为可能只是牙齿出了问题，可是孩子不知从哪里听说牙龈出血是得了白血病，可把这位母亲给吓坏了。医院检查检查，可是小孩很害怕，医院就哭得死去活来，弄得全家人都很紧张，不知如何是好。因为家里经济条件有限，孩子害怕给家里造成负担，还总想着要离家出走。说着说着，连这位母亲也差点哭出来。我赶紧安慰这位母亲说，牙龈出血不一定就是白血病。医院检查，我建议她可以准备一个体温计，先给孩子量量体温，因为白血病的症状不仅是出血，还常常伴有发热的症状。如果体温没有升高的症状，很有可能就只是牙齿的问题，到牙科来检查检查就好，不必过于担心了。如果体温有经常升高的迹象，医院检查。但是，即使有这些症状也不一定就是得了白血病。一个星期后，这位母亲带医院找我，说给孩子测量过体温，一直都很正常，所以全家也都放心了很多，医院进行检查。通过对小患者进行全身检查，最后确诊为仅患有青春期牙周炎，和白血病没有任何关系，只是虚惊一场。很多人刷牙时发生牙龈出血，以为是牙刷太硬或使用不当所致，所以一点不放在心上。而相反有一些人牙龈一出血，就怀疑是自己是得了什么严重的大病，惶惶不可终日。其实，这都与我们日常对口腔知识的不了解，以及媒体对牙龈出血问题的过分夸大有关系。牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，发病原因很多，一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生了牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血；重者在轻微刺激或没刺激时也会出血，如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠)，残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正使用牙签的方法，出血也会很快停止。还有一部分牙龈出血是由全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。
牙龈经常出血是什么原因表现：牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断为牙周炎。表现：牙龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着，或有黄疸发热，腹水，肝脾肿大等。初步诊断为肝硬化。表现：牙龈出血，早期多尿、夜尿，晚期则少尿，甚或无尿，食欲不振，恶心、呕吐。中晚期口中有氨味，腹泻，血压升高，头昏头痛，记忆力减退，睡眠障碍，以及性欲减退，贫血、出血。初步诊断为慢性肾功能衰竭。表现：贫血、出血、发热、易感染等，患者睑结膜及甲床苍白，牙龈出血，或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血，如呕血，便血，尿血，子宫出血，眼底出血及颅内出血等，发热及严重感染，体温常在39℃以上。初步诊断为再生障碍性贫血。表现：牙龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断为白血病。表现：牙龈出血、牙齿疼痛、牙龈溢脓，或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病变，尿糖或血糖阳性者。初步诊断为糖尿病。综上所述，牙龈出血虽然可能不仅仅是牙齿的问题，但也要警惕是否出现以上疾病中所伴随表现出的其他患病症状。如果出现牙龈出血的状况，医院进行口腔检查，确诊究竟是由于什么原因引起，从而对症旋药。不要把对疾病的忧虑变成心病，影响身心健康。
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