口腔溃疡是火还是

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导读:春夏季节“温燥”袭人,阳气生发、旺盛,很多人面临口腔溃疡疼痛难忍的问题。一般大家的观点,看到“红、肿、热、痛”,都认为和“上火”有关,首选大多是清热降火的方法,但有时却变得更严重,这是为什么?今天小编带大家详细了解一下。赵献可在《医贯》中总结了口疮的辨治方法“口疮,上焦实热,中热虚寒,下焦阴火,备经传变所致”。脾开窍于口,所以,口疮除了上焦胃火炽盛实证以外,还有两种虚证。下面就谈谈其中的下焦虚火。肾阳不足,虚火上炎肾阳不足,肾虚牙宣的发病机制主要为虚火上炎。一种情况是阴精亏虚,导致阴虚火旺;另一种情况是命门火衰,阴气逼迫真阳浮越于上。当肾阳虚衰或阴寒内盛,真阳被群阴相逼而外越,浮越在上不能归根,导致“上热下寒”的症状,虚火上犯口腔溃疡、齿龈等证,所以口腔溃烂、牙龈肿痛,还经常伴随牙龈松动、畏寒等症状。这种情况的口腔肿痛,是“阴分过盛,阳气不足,故阴中一线之元阳,必然随阴气而上”所致。方剂:潜阳封髓丹(《医理真传》)。方药组成:砂仁15-30g(姜汁炒),附子24g,龟板6g,黄柏30g,甘草15g。《医学心悟》说:“肾气虚寒,逼其无根失守之火,浮越于上,当以辛热壮水药中,导之下行,所谓导龙入海,引火归原。”潜阳封髓丹整方中,黄柏清热燥湿,入心、肾、脾经;砂仁辛温,温阴寒,纳肾气;附子大辛大热,扶养真阳,《本草汇言》言附子可引火归原,熄灭浮游之火;龟甲得水之精气之,通阴助阳。炙甘草补中气,土覆火,使得补火又不致散火。临床使用这个方子时,遇到口腔溃烂或牙龈肿痛,辩证为虚阳上浮的情况,一般都能取得很好的疗效。验案举例王某,女,72岁,进食辛辣食物后,左侧溃烂疼痛1日,耳鸣,饮食减少,睡眠可,二便调,舌尖红,苔薄黄腻,脉弦数。处方:透骨草30g,细辛3g,升麻10g,石膏30g,当归10g,黄连10g,生地15g,丹皮10g,知母10g,甘草10g。日1剂,分早晚服,口服3剂后症状缓解,疼痛消失。《黄帝内经》说:“火郁发之”。胃为多气多血之腑,火郁于胃之经络,郁久化热,治可透散发泄郁热,方中透骨草辛温发散透热,活血止痛;升麻宣达郁遏之伏火,与黄连配伍,泻火而无凉遏之弊,散火而不升焰。石膏清胃泄热;丹皮、生地清热凉血。《本草纲目》石膏:“止阳明经头痛,发热恶寒,日晡潮热,大渴引饮,中暑潮热。”丹皮能:“和血,生血,凉血,治血中之伏火,除烦热。”当归行气活血,细辛疏风散火,开窍止痛。辛味可透,寒凉可驱,清中有散,则使气机通畅,郁火得清泄。当然,在实际临床中,除上述辨证论洽外,还有注意饮食和口腔的卫生。正如《幼幼新书》指出“口疮忌食咸、酸、热面、干枣等,宜纯食甜粥。”嘱咐患者饮食清淡、不要熬夜、不要咀嚼槟榔等;若有口腔疾患者,要尽快处理,这样才能一举而竟全功。

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