顺时针语音直播文字版
-----.11.29
李达康1分钟前
谁给你的权利，一天啥正事不干就想着玩手机。
还是先来点曹氏碎碎念：最近寒潮来袭，我今天的遭遇也是让心情跌倒了冰点。
但无论怎么心情低谷还是得雷打不动的坐到电脑前，给学员备课，精心选题，自己在讲课之前演习好几遍要讲的内容，一切准备就绪，才开始静心讲课，在我讲课时候不允许任何动静出现，导致我周围的人大气都不敢喘。
好了，废话不多说了，老司机们，上车吧~
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今天跟大家伙儿聊聊医考中的“小刺头”——口腔预防（口腔组织病理是“大刺头”）.
在复习备考时，我们可将《口腔预防医学》分为六大部分，包括“医学统计学方法；流行病学的原理和方法；龋病、牙周疾病、口腔癌的预防和感染控制；口腔临床的预防服务；社区公共卫生；卫生服务体系与卫生管理”六大部分内容。其中，前四部分是考试出题的重点，需要大家着重复习。
第一部分、医学统计学方法
本部分是《口腔预防医学》中统计分析和计算题的重点出处。定量资料/分类资料的统计推断；秩和检验及直线回归方程；统计表和统计图；是必须要着重复习的内容。
第二部分、流行病学的原理和方法
本部分中的流行病学概论；流行病学资料的来源与疾病分布，诊断试验和筛检试验；疾病监测是比较重要的考点。
建议大家在复习本部分内容时要通读每个章节，数字类知识点最好归纳出来，以利于记忆。
第三部分、龋病、牙周疾病、口腔癌的预防和感染控制
本部分是《口腔预防医学》最重要的考试内容。但本部分的很多内容在之前的《口腔内科学》《口腔颌面外科学》中都或多或少有所涉及，所以复习起来并不陌生。
学习这一部分就要求我们把已有的知识点进行整合、归纳、提炼，这些分值几乎就是白送的。
第四部分、口腔临床的预防服务
这一部分内容看上去很多，抓不住重点，但其实只不过是纸老虎。因为，这一部分的考点相对集中，包括预防服务的概念；烟草使用的干预；健康教育与健康促进的概念；合理营养；社区口腔预防等。
第五部分、社区公共卫生
本部分内容包括口腔常见传染病的预防与控制；环境卫生；职业卫生；食品安全和突发公共卫生事件及其应急策略；群体不明原因疾病的应急处理、急性化学中毒的应急处理。本部分考试内容所涉及的知识点是较为广泛和零散的.
第六部分、卫生服务体系与卫生管理
这一部分的考试内容只有卫生系统的功能和医疗保障。
本部分内容在《口腔预防医学》考试中的分值较低，不需要太重视。
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敲黑板，划重点：
1、局部涂氟：牙萌出后2-3年，每6个月1次，1年2次。
2、含氟涂料用量：0.3-0.5ml，涂后2-4h不进食，当晚不刷牙，每4个月一次
3、含氟凝胶：APF，专业人员用1.23%，个人0.5%浓度。每年1到2次
4、窝沟封闭：萌出半年后，乳磨牙3-4岁，第一磨牙6-7岁，第二磨牙11-13岁
5、非创伤性修复治疗：ART，处理剂10%聚丙烯酸，处理10s，立即冲洗2次
6、酸蚀：30-40%磷酸，乳牙60s，恒牙2.-30s，达到牙面得2/3，冲洗10-15s
7、世界卫生组织规定龋病的患龋水平以12岁儿童作为衡量标准，牙石是15岁
8、氯己定漱口液0.12%-0.2%，每天2次，每次10ml，一分钟，三氯生不超过0.3%
9、人体每公斤体重摄氟量0.05-0.07mg
10、牙刷：刷长10-12束，宽3-4束，刷毛直径小于0.2mm
11、牙膏：摩擦剂最多，碳酸钙，焦磷酸钙，碳酸氢钙，二氧化硅等
12、脱敏牙膏有效成分：氯化锶，硝酸钾；增白牙膏有效成分：氧化剂
13、年口腔健康5项标准：牙清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象
14、CPI指数：0=牙龈健康1=龈炎探出血2=有袋外牙石3=早期牙周病
15、龈袋指数：PLI；牙龈指数：GI；龈沟出血指数：SBI
16、氟滴剂，氟片含量：0.25mg和0.5mg，每次处方不超过mg，氟滴剂适宜2岁以下
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现在开始上课:口腔预防医学，是口腔医考里边儿重要的组成部分。这几年医考占分比值呈直线上升.
据我统计，年执业医师在口腔预防医学出题量就占分35分，这是什么概念？其重要程度仅仅次于牙体牙髓病学。助理亦是如此，同年考了二十五分的分值，你想一个考助理的这个。预防口腔预防医学竟然有二十五分的分值。这就要敲黑板，划重点:预防医学非常需要复习的。
这时候有同学就举起小手问了:口腔预防医学考的太细致，太零散了，是不是需要每页每一节的看？
不需要这样，累坏了你，我会心疼的。
上边发的16条内容，是我总结了大概近三年的口腔预防必考考点(还等什么，赶紧收藏文章)，一定要背的滚瓜烂熟，忘了吃饭也不能忘了这个。记得年考的一道变态题:牙刷牙几束长几束宽.说到这道题，是不是有小伙伴去数自己的牙刷，然后边咂嘴边说变态。
口腔预防复习时，在掌握大纲上的考点之后，就要像个大黑熊一样，见到一个知识就放到自己的口袋里，但是千万别学大黑熊掰玉米，见一个扔一个。那你还不如不复习口腔预防.
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请看题：一.医院预防科针对龋易患感染者进行龋齿预防指导，临床上采取的具体方法是使用含氟凝胶。
1.供个人使用的SnF2凝胶含氟浓度是：
A.0.02%B.,0.12%C.0.08%D.0.10%E.0.05
2.供专业使用的APF凝胶含氟浓度是：A.1.00%B.0.08%C.1.35%D.1.46%E.1.23%
解析:1.医院预防科针对取患者进行龋齿的预防指导，在临床上采取的具体方法是使用含氟凝胶。供个人使用的SnF2浓度是多少?0.05%
2.供专业使用的SnF2浓度是:1.23%.
3.记住知识点就会做题.
二.男，25岁。突发上下前牙牙龈剧烈疼痛4天。经常熬夜
1.该患者最可能患的牙龈疾病是：
A急性龈乳头炎
B.药物性牙龈肥大
C.急性坏死性溃疡性龈炎
D.剥脱性龈炎
E.慢性龈炎
解析:(1)通过读题，我们提取了一些重要信息:
患者经常熬夜，睡不着觉，是因为白天紧张。突然牙龈剧烈疼痛，四天经常熬夜，毫无疑问疑精神挂钩。
(2)与精神紧张相关的牙龈炎或牙周炎是坏死性溃疡性牙龈炎。
2.对该患者检查时，可能发现的牙龈病损为：
A.牙龈红肿
B.牙龈缘虫蚀状
C.牙龈表皮剥脱
D.牙龈退缩
E.牙龈增生
解析:本题考察急性坏死性溃疡性牙龈炎的临床特征:牙龈缘虫蚀状.
3.病变区涂片染色可见大量的;
A.牙龈卟啉单胞菌和螺旋体
B.具核梭杆菌和中间普氏菌
C.福赛坦氏菌和梭形杆菌
D.梭形杆菌和螺旋体
E.中间普氏菌和血链球菌
解析:正确答案:D
没啥好解析的，记住就是王道。
5
三.男，66岁。初次行全口义齿修复。检查：上下牙槽耤丰满，上下颌关系协调。戴用义齿1个月后，出现咬合不适、咬合偏斜、双侧颞肌酸痛症状。最可能的原因是：
A.全身因素造成
B.垂直距离过高
C.水平关系错误
D.垂直距离过低
E.初戴正常反应
解析:1.本题重要题眼“双侧颞肌肌肉酸痛”，条件反射的想到“全口义齿中只有垂直距离过高，才会造成肌肉酸痛”(具体请参考11.26的文章，里边详细讲述了全口义齿出现的问题顺时针语音直播课程文字版..11.26)
2.注意看本题的“时间点”，(修复题目中要着重注意时间点，不同的时间出现的问题原因是不同的)本题是戴用“一个月”，而不是一天，所以基本排除选项E.初戴不适应.
四.男，28岁。左下后牙固定义齿修复1天，有咬合痛，无冷热刺激痛和自发痛。
1：最可能的原因是：
A.基牙预备量过大
B.修复体有早接触
C.固位体邻接不良
D.桥体减径过多
E.修复体低牙合
解析:1.通过读题，一定要提取重要的信息，本题是修复题，一定多加小心“时间点”。本题时间点“1天”，属于短时间，而不是1个月，1年甚至几年这种长时间范围的。
2.短时间内出现咬合痛，则考虑“咬合早接触”
3.如果本题时间点换成“修复1个月”，出现咬合痛的原因是什么？
首先考虑“根尖炎”，再考虑“根折”
2.首先考虑的处理措施是：
A.加深桥体沟窝
B.降低桥体牙合面
C.消除早接触点
D.拆除重做
解析:早接触的处理方法，非常简单:消除早接触点.
好了，本节课结束，希望大家有所收获。
跟我学，包你过，我是曹文帅。欢迎长按下边
