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第一篇文我们从头开始，带大家了解下猫咪的口腔健康。
今天先来看看猫咪常见的口腔和牙齿疾病和牙科检查的相关内容。
你知道猫咪有多少颗牙齿吗？
当它们还是小奶猫时，会在出生后第二周开始长出乳齿，大概到12周大，26颗乳齿全部长齐。
在3个月大时，乳齿开始脱落，恒齿开始长出，直至7个月大，所有恒齿全部长齐，共30颗。
再来看看牙齿的结构。
下面会根据牙齿的结构，来说一下猫咪常见的口腔和牙科疾病。
口腔和牙科疾病是所有年龄阶段的猫咪最常见的疾病，猫咪中比较常见的有齿龈炎、牙髓疾病、牙齿吸收。
猫咪中非常常见。牙周疾病会造成牙齿疼痛、牙齿松动、炎症或感染、体重减轻、梳理行为减少，以及各种系统性器官疾病，很难治疗。牙周疾病不仅影响口腔，也会影响心脏、肾、肝脏、脑、膀胱等，如果猫咪牙周疾病，口腔中的细菌会随着破溃处到达身体各个器官和组织，进而造成心脏、肾脏、泌尿系统疾病。如果动物有糖尿病，再患有牙周疾病，就很难治疗了。
从上面的牙齿结构图可以明显看出，牙髓腔位于牙齿内部，由于牙齿疾病或者牙齿的损伤，会影响到牙髓组织的健康和活力。牙髓也是细胞，如果牙髓死亡，牙齿就会坏死，并且死亡的牙髓组织可能会引起感染，导致牙齿脱落甚至慢性菌血症，进而引起其他器官的坏死。所以，一旦发现牙髓疾病，必须进行牙髓治疗，根据牙受损的情况，可以采用粘合剂、根管治疗、牙髓封闭、根尖诱导形成、拔牙等方式。
兽医在非必需情况下，是不会拔除牙齿的，只有在严重损伤甚至牙齿坏死时，才会采用拔牙的方式。
拔牙其实是猫咪最常见的口腔手术，除了把牙齿拔出以外，还要维持齿槽完整性，避免下颌骨骨折。什么情况要进行拔牙？牙齿严重活动性或严重损伤，比如车祸、玩耍损伤、乳齿残留、咬合不正、阻生齿、严重的牙齿吸收、口腔肿瘤等情况。
牙齿吸收在猫咪中非常，非常常见。暹罗猫和波斯猫易得，纯种猫得病概率更高。28—65%的猫一生中至少有一处牙齿吸收，衰老后，得病几率增高。
有牙齿吸收病的猫咪会牙疼、颌骨震颤、喜欢吃软食、用爪子拍打脸部，口水增多，平时刷牙时，可能你会观察到猫咪牙龈和牙齿之间（牙颈线）有吸收点，慢慢的这个牙齿会被齿龈组织掩盖。根据猫咪牙齿吸收的程度选择治疗方法，如牙釉质粘合剂和氟化物治疗、牙本质粘合剂和复位治疗、齿冠截断术、拔牙。
牙冠截断术必须先做牙齿X光。
如果猫咪有牙齿吸收，必须每年洗牙加x光检查。
牙齿有疾病的猫咪，需要食用专用的牙病日粮，并且每天进行口腔护理。
如果需要手术，还要进行神经阻滞麻醉（减少牙齿治疗和之后的疼痛，减少全麻的用药量）、牙龈线之下的深度清洁，拔除病齿，术后药物止疼，定期复诊。宠物主人也要在家给猫咪进行日常的口腔护理，并且在治疗后10-14天复诊，6-12个月后复诊。
口腔和牙齿疾病的的症状很容易观察，但是由于猫咪很能忍疼痛，往医院前，它们的口腔疾病已经很严重了。
口腔检查建议每年一次，可以和常规体检一起，但若有严重口腔疾病的猫咪，需要配合治疗，每半年进行一次口腔检查。
所有常规检查的第一步，都是猫咪的生活史和病史。猫妈需要和医生详细介绍猫咪的年龄、品种、性别、疫苗接种状态、驱虫情况、喂养情况、家庭护理情况、目前和既往病史及治疗方式、既往的身体检查报告和病历（包括是否患过传染病、有无创伤经历、过敏反应等）、最近生活和行为方式的改变、家族病史等。
口腔和牙科检查还应告知兽医师关于猫咪是否有牙齿疼痛和不适等症状（如磨牙）、撕咬和咀嚼玩具的情况（有无牙龈出血、对玩具的态度有无变化）等。
建议猫爸猫妈们平时注意观察猫咪的生活和行为方式，并做好记录。
这是口腔的初步检查，一般会在体检后，兽医师检查猫咪的头部形状、鼻腔状态、口腔黏膜和牙龈是否红肿、牙齿状况及咬合状态等。口腔初步检查根据猫咪的配合程度，一般不需要镇静和麻醉，但若猫咪极度不配合，口腔初步检查也无法告知猫咪家长过多的信息。
在进行正式的麻醉前，需要进行血常规和生化检查，主要是确保麻醉的安全性。需要采用全身麻醉的方式。
深入的口腔检查，主要是针对口腔初步检查无法充分检查的信息，这一步需要采用观察检查、触诊和探针等方式，检查牙齿周围的沟槽和牙周组织的状态。正常情况下，牙齿周围沟槽深度应小于0.5mm。如果出现牙齿变色、磨损、断裂等情况，还要用探针来检查牙髓管的开放程度和牙齿活性，来确诊是否有死牙和牙髓腔坏死等情况。
治疗前需要做X光检查，可以确定牙齿的活力和牙根结构，另外比较常见的牙科诊断方式，还有细胞学检查、活检组织病理学检查、透照等方式。磁共振影像检查MRI、电子牙髓测试、牙耐热实验、多普勒及脉冲光电血氧计、齿间隙检查等方式需要根据猫咪口腔状况来选择。治疗后也需要用X光来检查康复情况。
这一步是检查兽医师是否专业的标准，这是猫咪的牙科病历，并且是永久记录，所以猫爸猫妈务必重视，医院未提供，建议像兽医师索取。
这个记录表会详细记录猫咪的口牙状态，比如牙齿数目、是否缺牙、口臭情况、溃疡情况、齿龈生长情况、是否有齿龈萎缩、是否有牙齿吸收、牙周袋情况、牙齿松动、牙根暴露、牙齿松动、齿龈炎、结石等情况等。并且会根据猫咪的口牙检查和诊断情况，给出治疗方案。
关于洗牙和猫咪牙齿的日常护理，我们下一次猫病特辑再讲。
本文参考：
《FelineDentistryOralAssessment,Treatment,andPreventativeCare1stEdition》
《BASVACanineandFelineDentistry》
《SmallAnimalAnesthesiaandPainManagement》
《VeterinaryAnaesthesiaPrinciplestoPractice》
《小动物牙科技术图谱》
《小动物麻醉与镇痛》
《猫病学》
《猫病防治百科》
本文部分观点引用自：Dr.BrendaL.Mulherin的牙科讲座
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