放疗后口腔黏膜炎患者的居家管理
HEART
BEATS
FORU
口腔黏膜炎是头颈部最常见、最影响患者生活质量的放疗急性并发症，一般于放疗第三周开始，表现为口咽不适感、疼痛，进食加重，第四五周最重，严重者口腔粘膜溃烂，不能进食，据统计肿瘤患者放疗后都会发生此症状。那么在疫情期间口腔黏膜炎的患者应当如何做好并发症的管理呢？
管理口腔黏膜炎的七大步骤一.放疗前洁齿并治疗牙疾、松动牙齿须拔除，对牙周炎或牙龈炎采取相应治疗后再进行放射治疗，预防骨髓炎发生。
二.注意口腔卫生，每日晨起及睡前使用软毛牙刷刷牙，饭前、饭后漱口，除用漱口液含漱外，每日做口腔护理两次，并在感染部位吹敷锡类散，霉菌感染者，予以碳酸氢钠漱口后再用制霉菌素涂抹患处。
小贴士：
一般可选用复方氯己定或生理盐水漱口。
厌氧菌感染选用：1%-3%过氧化氢溶液。
真菌感染用：1%-4%碳酸氢钠溶液、2.5%制霉菌素溶液、1：洗必泰溶液。
溃疡疼痛严重者可在漱口药内加2%利多卡因。
促溃疡面愈合药：碘甘油、溃疡贴膜、锡类散、新霉素甘油等。
三.张口锻炼，以免放疗后由于咀嚼肌和下颌关节纤维变导致的张口困难
①鼓水运动：每次进食后口含温盐水（35-40摄氏度）漱口，鼓腮，吸吮结合，每次持续1-3分钟。
②叩齿运动：上下齿相互叩击，再以舌头舔内，外牙龈3-5圈，20-30下/次，次/日左右。
③鼓腮运动：口齿闭合，然后鼓气，使腮部扩展至最大，同时用轻轻
按摩两腮及颞颌关节，停5秒后排出气体，20下/次，2-3次/日。
④弹舌运动：微微张口，使舌头在口腔内弹动，发出“嗒嗒”的声音，20下/次，2次/日。
⑤张口运动：使口腔迅速大幅度张开，然后再闭合，2-3分钟/次，3-4次/日，避免下颌骨脱臼。
四.进食清淡、易消化的食物，禁食刺激、辛辣类食物。并适量补充微量元素。不能进食者遵医嘱给予胃肠外营养。
五.戒烟酒，避免刺激、酸性食物和饮料，如酸果汁、话梅、糖果和油炸的食物。
六.选择适合你的食物温度，通常保持室温或低温较为适宜，尽量避免过热、过硬的食物。
七.观察疼痛的程度，遵医嘱应用止痛剂。可服清热解毒药，消炎止痛类药，如金因肽、维斯克喷口腔。维斯克含服对口腔黏膜溃疡有较好的疗效，能促进溃疡愈合并有镇痛作用，口疼痛严重者，进食前可用1%普鲁卡因含服，若创面出血可用无菌棉球或明胶海绵局部压迫、云南白药外涂或肾上腺素稀释液、冰盐水、凝血酶稀释液漱口。
小贴士：
口腔黏膜炎患者
预防大于治疗
1.选择生理盐水或者碳酸氢钠水漱口，避免用含酒精的漱口水。
2.保持口腔湿润，多饮水，可增加室内加湿器。
3.放疗前5分钟，可以口里含冰屑30分钟。
4.避免进食油腻酸辣的食物，以免刺激口腔黏膜加重炎症。
5.保持愉悦的心情，以免焦虑情绪引起上火。
稿件来源：肿瘤内科
供稿人：张青
审核人：何莉董楠
编辑：文强
预览时标签不可点