你的牙龈还全在吗？
牙龈萎缩可太常见了。
有研究表明，有超过50%的人有牙龈萎缩的情况。
这种情况指牙槽骨及附着在骨面上的牙龈组织的萎缩。先来认认这些牙龈组织，牙龈组织包含游离龈、附着龈和龈乳头三部分↓
牙龈生病通常不被大家当回事。
大概是因为牙龈萎缩并不会伴有疼痛，也很难直接造成牙体缺失吧。
但牙龈萎缩的继发性问题多得很：
根面露出、根面龋坏、楔状缺损、冷热过敏、或者牙周炎等。
如果，对于预防很重视的话，应该从这一连串疾病的源头，也就是预防牙龈萎缩开始。
可能这一切糟糕的情况一开始只是牙龈乳头没了↓
也有可能发展成↓
根面龋↓
再看看重度牙周病的牙龈↓
怎么这么高的发生率？看看原因你就知道了。
牙龈退缩的常见原因
1、菌斑造成的炎症
之前我们也重点讲过，牙周炎是如何一步步??「吃掉牙齿的」。
牙周炎治疗后如果发现自己肉眼可见的牙龈萎缩了，其实是因为存在炎症和肿胀的牙龈，因为治疗后不肿了，于是把牙根露出来了，表现出牙龈退缩的感觉。
牙周治疗重点在于清除牙菌斑和牙结石，消除炎症，让牙齿和牙龈恢复健康。
原本牙缝间堵着的牙石被清掉了，看上去，的确是牙缝变更大了↓
2、自己刷/戳出来的
刷牙用力过猛和横向刷牙，可能造成牙龈退缩、牙根暴露。
另外，用牙签剔牙也可能把牙龈乳头戳没的。
3、不良修复体的刺激
比如你安的烤瓷牙或全瓷牙，形态和色泽都不错，但冠修复最重要的是颈缘的预备，因为它仅决定了修复体龈缘的形态，还会影响冠边缘与牙颈部的密合。
如果忽视了这一点，让牙套边缘蹭到牙龈了，长期下去，蹭到牙槽骨，牙龈也就随着牙槽骨退缩了。
4、正畸造成的牙龈萎缩
矫牙时用力过猛，牙先到了，牙槽骨还没到。
还有牙齿自身原因，深覆合或牙齿拥挤等排齐过程中，牙龈露出来了，牙齿形状是上窄下宽的话也容易出现黑三角。
还有就是正畸期间没有做好清洁工作。
牙龈萎缩不可逆，
就没救了？
讲解决办法前，我们先来看下牙龈萎缩的分类。
Miller分类
一般来说，当你在Class1和Class2之间时，牙间部骨组织或是软组织并没有丧失的话。
仅仅是牙龈退缩没有牙槽骨高度的丧失，可以做膜龈手术，移植自己口内别处的角化上皮或者异体材料。
??膜龈手术过程：
膜龈手术指将自体健康的角化牙龈组织移植到患区，以加宽附着龈，加深前庭沟。较多用于下前牙多个牙齿的唇侧。说白了就是拆东墙补西墙↓
当你在Class3和Class4之间，牙间部骨组织位置丧失越来越严重，光移植牙龈远远不够了。
顺便提一下，牙缝越来越大，使用的口腔产品也有进阶：
有牙槽骨的丧失，可以植骨之后再行软组织移植。牙周炎患者系统治疗后发生了牙龈退缩但是口内牙周状况稳定，可以维持现状，保持口内卫生状况良好然后定期去复查就好。
最后提醒大家
1、预防胜过一切治疗。有效刷牙+使用牙线+定期洗牙+口腔检查；
2、对于已经发生的牙周炎及时治疗；
3、一定找专业医生修复治疗牙齿、专业正畸医生进行牙齿矫正。
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