智齿ING，拔牙不NG
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智齿是人类在18岁左右（一般是16~25岁）才萌出的最后一组恒牙，而18岁通常是一个人心智成熟的时期，所以古人将其看作“智慧到来”的象征，才有了智齿的命名。智齿通常位于牙弓最后方，上下左右共4颗，医学上称之为“第三磨牙”。
智齿是人类进化遗留产物，人类在原始时期，智齿是用来咀嚼粗食物纤维（树根、树皮）的。随着人类食物越来越精细，人类下颌体积变小，颌骨上没有给智齿留下生存空间，智齿就变成了“多余的器官”。研究表明，只有30%的人不长智齿，而70%的人，都要与1~4颗智齿斗智斗勇，那些一不小心集齐四颗智齿的人，恭喜你！欢迎加入对抗智齿的大军行列中。
智齿为什么让人痛不欲生？
1.野蛮生长
智齿生长的位置、用力的方向各不相同，可谓花式生长、不走寻常路，比如说“阻生齿”：垂直阻生、近中阻生、远中阻生、倒置阻生、舌向阻生、颊向阻生，时间一长，苦不堪言。2.难以清洁
智齿生长在口腔最深处且临近喉咙，刷不干净，甚至有些缝隙根本刷不到，食物残渣长时间堆积，很容易发生龋齿，再加上牙龈肿痛、咬合难、牙髓炎纷至沓来，导致智齿疼起来真的“很要命”，关键智齿“发炎”期间根本不能拔牙，等不疼了又“好了伤疤忘了痛”，过一阵又疼起来了，真是“此恨绵绵无绝期”啊！什么样的智齿需要拔掉？
左图为正常咬合智齿
上图为完全骨埋伏无影响智齿
80%的人智齿都需要拔除，只有极少数的人可以不拔。可以保留的智齿
1、智齿完全萌出、长得很正、上下咬合很好，能正常发挥咀嚼功能，平时没蛀牙，不痛不痒，也没有炎症等症状，可以不拔；2、如果你的智齿完全埋在骨头里，完全没有萌出的迹象，可以先考虑保留，但要保持观察，一有动静，还是要防范。3、需要矫正牙齿的年轻人，有些时候由于某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除，这时需要通过矫正牙齿将智齿往前挪，填补前牙空缺的位置。需要拔出的智齿
反复智齿冠周炎:智齿萌出不全，牙冠与牙龈形成盲袋，极易藏污纳垢，导致周围牙龈反反复复红肿胀痛，并伴随口臭熏天，严重时可能会引起间隙感染。智齿蛀牙:智齿位置靠里，与邻牙间易食物嵌塞，清洁困难，智齿或邻牙易龋坏，严重时蛀到牙神经发炎，牙痛难忍，夜不能寐。智齿长歪了:智齿向前倾倒可以顶坏邻牙，严重可能导致邻牙牙根或周围牙槽骨吸收，两颗牙共赴黄泉。而向口腔侧壁和舌侧倾倒的智齿则容易摩擦颊黏膜或舌头，引起溃疡或其他病变。无稳定咬合关系的智齿:当智齿对面没有牙齿对咬时，便会自由萌出伸长。与邻牙高低不平地排列，容易造成吃东西塞牙缝，智齿继续伸长还会出现咬合干扰、反复咬破对侧牙床，甚至引起颞颌关节不适。一般建议早期预防性拔除。清洁困难的智齿:位置倾斜、歪倒，造成牙齿清洁困难或容易引起口腔黏膜疾病的智齿。出现不适症状的阻生齿：埋在牙槽骨里的智齿，通常需要拍X光片才能发现，如出现不适，建议尽快拔除。还有几个拔智齿的小问题
拔智齿有最佳时间吗？一般来说，13～30岁是拔智齿的最佳时期。在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才拔智齿，甚至有的老人80多岁了才来拔，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。有些坏掉的智齿已经连累了周边的牙齿，不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。12岁～18岁期间，医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小。需要提醒的是，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。有好几颗智齿能一次拔完吗？有人觉得，反正都是痛，干脆一次痛完了拉倒，三四颗智齿一起拔！不是的。临床上通常是左右各拔一次，一次拔一边的上下两颗智齿，过1-2周后，再拔另一边，这样能留一边负责进食；如果两边同时拔掉，影响较大，可能会出现发烧，或愈合较慢，甚至出现干槽症之类的并发症等情况。当然，也视具体情况而定，有些已经完全萌出的智齿，拔牙操作相对简单，如果患者有需求，也可一次拔掉四颗。拔完智齿，为什么脸会肿？医院口腔科医生张黄表示，拔智齿后，大部分人会有炎症反应，所以脸会肿起来。脸肿的程度与智齿位置、手术创伤程度、手术时间有关。比如：低位的，阻生的智齿，拔牙的创伤性就很大，出血就会多，脸肿的几率就大。拔掉智齿，真的能瘦脸吗？医院口腔颌面外科主任医师伊彪介绍，影响脸部下半部的宽度主要是取决于下颌骨的形态，如下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的，没有支撑脸部的作用，对脸型宽度没有明显影响。为什么都是拔智齿，有人花两三百，有人却花了几千块？拔智齿的费用受城市等级和公立、医院或医疗诊所的影响确实存在，但并不能作为最主要的原因。拔智齿需要花多少钱主要是根据这颗智齿拔除的难易程度以及患者口腔的具体情况而定。有一些智齿，它是倾斜长的，或者是水平长的，或者是埋在骨头里的，甚至压着神经管的，这时候就需要将软组织切开，做周围骨头的去除；还有为了尽量少去骨，而进行微创手术拔除的，需要把智齿切割成一小块一小块，然后逐块取出，这种智齿拔除手术的难度和对医生的操作要求都相对较高，因此价格也会相应提升。不论拔还是不拔智齿，最好请牙科医生判断，牙科医生会通过拍X光片清晰看出智齿的生长情况，确定是否需要拔掉。如果经检查需要拔掉智齿，建议尽早拔除。声明：本文部分素材、数据来源：健康时报；腾讯医典；广东卫生监督等。转发是为了更好的传播和公益宣传，版权归作者所有，如涉侵权请及时联系删除。文章内容不能代替任何人的医学诊断与治疗，如有需要请咨询专业医生。—END—扫码