宝宝一出生就有牙齿，在旧风俗里有很多种说法，有人认为是不祥之兆，有人认为将来会大富大贵。
对于以上迷信的说法，部分人站出来辟谣：“这是因为妈妈在怀孕时补钙补多了导致的！”
封建迷信思想自然不可取，但“孕期补钙过量”的说法就能站得住脚吗？
今天，我们就来聊聊：「马牙」究竟是怎么一回事。
图源
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01
出生带牙的科学真相
大家都知道，刚出生的宝宝是没有牙齿的，最早在4~6个月才萌出第一颗乳牙。
但有些爸爸妈妈发现自家宝宝好像出生就长牙了——在初生婴儿的牙龈黏膜或上腭表面，有时会看到一颗或多颗（甚至可多至数十颗）白色米粒大小的、硬硬的半球状物。
其实，这并不是宝宝的小乳牙，而是牙齿发育过程中残留的牙板上皮（类似于竹笋生长过程中外面包着的笋衣）没有被吸收所形成的角化物，专业名词叫“上皮珠”[1]，也被称为“马牙”。
马牙和孕期补钙并没有太大关系，钙并不是马牙的主要成分。
图源
Bohn′snodules:peculiarneonatalintraorallesionsmistakenfornatalteeth[4]
02
马牙可能带来哪些影响？
大多数家长一看到马牙，都会比较焦虑，主要担心马牙会影响宝宝的进食。实际上，马牙并不影响吃奶（无论是母乳还是配方奶），也不会影响后续真正乳牙的萌出。
通常，宝宝并不会因为马牙而感到不适，但还是有个别会有牙龈肿胀和烦躁的症状，这类现象并不常见。
03
针挑、抹锅底灰、鸡屎，警惕偏方背后的危险
一般情况下，马牙并不需要特殊处理。如果马牙太大影响宝宝吃奶，或者马牙破损感染，医院处理。
有些人误以为马牙会影响正常牙齿的发育，故采取了一些不恰当的方法去处理。
比如用针挑、抹锅底灰、糖鸡屎（也就是比较稀的鸡粪便）、朱砂涂在马牙上[2]。婴儿抵抗力低，口水分泌相对较少，口腔自我清洁作用差，这些做法可能会导致牙龈感染，一旦感染，甚至有可能导致败血症。因此这些偏方都是很危险、完全不可取的[3]。
在宝宝吃奶时，牙床与乳头或奶嘴之间会互相摩擦。等过了一段时间（通常是一两周）以后，马牙就会自行脱落或吸收[4]。就算个别宝宝的马牙没有及时脱落，也不需要特别处理。
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以下情况需要与马牙鉴别并进行特殊护理
诞生牙和新生牙
在初生小宝宝的口腔中，除了马牙，还有一些类似的情况需要鉴别：过早萌出的正常乳牙，如果是刚出生就已经长出来的，称为“诞生牙”；如果是在出生后30天内长出的，称为“新生牙”[5]。
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《儿童牙齿健康百问百答》
诞生牙或新生牙的发生原因目前尚不明确，可能与种族遗传、乳牙胚的位置、结构、炎症、或内分泌等有关。
诞生牙或新生牙常常不够坚硬且伴有松动。如果特别松动，可能会脱落导致宝宝误吸入气管引起生命危险，或者摩擦舌头导致深大的溃疡，或者影响吃奶，则建议拔除。
如果不松动，则不需要拔除，因为拔除以后相应牙位的乳牙很可能就不会萌出了，以至于对应乳牙缺失，只能等以后恒牙萌出。
但要注意的是，保留的诞生牙或新生牙要注意观察，如有异常及时就医。
另外，在宝宝喝奶时，诞生牙或新生牙容易和舌头下面的黏膜摩擦，导致创伤性溃疡。因此最好给宝宝用软勺喂奶，以缓解溃疡的发展。
鹅口疮
鹅口疮开始出现的时候，白色斑点好发于唇部、颊黏膜、舌部以及软腭这些相对湿润的部位，随后白色斑点可以扩散融合成片，严重者还会整个口腔黏膜都覆盖白色假膜。
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uptodate
通常这种白色斑点或者斑块，不容易擦去，或者强行擦去揭破等，留下类似出血的红色创面，就很可能是白色念珠菌感染的鹅口疮。
治疗方法一般会用碳酸氢钠溶液或者制霉菌素混悬剂涂抹患处即可（孩子入口物品都要注意卫生，以免交叉感染）。
综上所述，虽然宝宝长马牙通常不需要就医处理，但要注意和诞生牙/新生牙、鹅口疮进行鉴别，如果是后者的话，还是需要进行一些特殊护理的。
医学校对：
儿童口腔科霍永标医生
参考文献
1.口腔组织病理学.第7版.北京：人民卫生出版社.
2.史凯,盖中涛.新生儿急性朱砂中毒致死一例[J].新生儿科杂志,,5(8):-.
3.卢晓芳.新生儿败血症合并颅内出血一例.,41(1):
4.CizmeciMN,Kanbu.rogluMK,KaraS,etal.Bohn′snodules:peculiarneonatalintraorallesionsmistakenfornatalteeth[J].EurJPediatr,,(3):.
5.贺秀芳,许春姣.诞生牙及新生牙的诊疗新进展..54(6):-
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