服用口服降糖药是2型糖尿病常用治疗方法，这类药物品种繁多，而且服用时间也大有讲究哦！如果搞错了，降糖效果打折没商量。那面对五花八门的口服降糖药，您是否一头雾水呢？别急，小药师告诉您口服降糖药到底应该怎样服。
一、餐前服用：促胰岛素分泌剂
这类降糖药主要通过刺激体内细胞促进释放胰岛素而起到降糖的效果。
磺酰脲类
这类药也就是我们所谓的“格列”类，它适用于胰岛素功能尚未完全丧失的2型糖尿病患者，且对正常人和糖尿病患者均有降糖作用。大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，因此，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药，进餐的时间正好是药物开始起效的时间，而服药后必须进食，否则会有低血糖的危险。
代表药品：
格列齐特（Ⅱ）片
格列齐特（Ⅱ）缓释片
格列美脲片
格列吡嗪片
早、晚两餐前服用
建议早餐时服用
早餐时或第一次主餐时给药，进餐前即刻或进餐中服用。
餐前30分钟服用
磺脲类--餐前30分钟服
磺脲类是糖尿病口服药中古老而庞大的一族，它具有近年的历史，其祖宗来自于一种抗生素??磺胺类药物，在治疗伤寒病时发现其具有降糖作用。目前共有三代十个成员，以第二代最常用。许多成员名字上都带有“脲”字。如格列本脲(优降糖)、吡磺环己脲(美吡哒)、甲磺吡脲(达美康)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺环己脲(糖适平)。它们共同的主要作用是能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素从而降低血糖。但如果用量不当时则可以引起低血糖。由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞产生胰岛素而起降糖作用，因此其最佳服药时间为餐前30分钟。各个成员之间的主要差别在于作用的强弱、作用时间的长短。成员之间不宜联合使用。
非磺酰脲类胰岛素促泌剂
这类药作用机制与磺酰脲类相似，但该类药品在一定葡萄糖浓度下才可促进胰岛素分泌，所以严重低血糖发生率比传统磺脲类药物低60%。轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用。但由于此类药物比磺脲类药物起效快，一般在进餐前5～20分钟口服。
代表药品：
瑞格列奈片
那格列奈片
餐前15分钟服用
餐前15分钟服用
二、餐时、餐后服用：
α-糖苷酶抑制剂
该类药品降低淀粉、糊精、双糖分解生成葡萄糖，并减少延缓吸收，使正常和糖尿病患者饭后血糖降低。由于不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中含有一定的碳水化合物时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果。
代表药物：
阿卡波糖片/拜唐苹
伏格列波糖胶囊
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
餐前口服，服药后即刻进餐。
α-葡萄糖苷酶抑制剂--第一口饭同服
近10年才发现的新秀α-葡萄糖苷酶抑制剂，目前有三个成员：阿卡波糖(拜唐苹)、伏格利波糖(倍欣)和米格列醇。说到它们的作用还得从碳水化合物的消化吸收谈起，谷物的淀粉吸收需要小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶帮助，而α-葡萄糖苷酶抑制剂可使这些α-葡萄糖苷酶与淀粉相结合，从而延迟和减少淀粉的消化和吸收，降低餐后血糖升高的幅度。对餐后血糖控制不好的病人尤其有效。其服药方法也比较特别，应该在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前过早服药则其作用要大打折扣。部分病人可能有腹胀、腹泻、肠鸣亢进、大便次数过多这些类似于消化不良的副作用。
双胍类
这类降糖药物不促进胰岛素的分泌，而是抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，降低血糖浓度，但对正常人并无降血糖作用。
代表药品：
盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片缓释片
随餐服用（指在吃饭或者进食的同时服用）
进餐时或餐后服
双胍类--餐后服
“双胍类”不像磺脲类有一个庞大的“家族”，它只有两兄弟，名字上带有“胍”字。苯乙双胍?降糖灵由于容易引起乳酸性酸中毒，在某些国家已被禁用，我国目前也较少使用，需要使用时应比较慎重，应用剂量以较小为佳。其兄弟二甲双胍(苯甲福明)目前较常用;由于不同国家不同厂家生产而有多个商品名，如美迪康、迪化糖锭、格华止等。它们共同的主要作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用，减少肝糖的生成，使血糖降低。因不刺激胰岛分泌，对于血糖正常者并不起降糖的作用，因此有人称它们为抗高血糖药，特别适合于肥胖和超重的病人。由于它们带有酸性，可以刺激胃肠道，故最好在餐后才服药。
胰岛素增敏剂
该类药品对胰岛素分泌没有影响，而是增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感。由于此类降糖药作用时间较长，降糖作用可以维持24小时，因此，每日仅需固定的时间服药一次，可以按照自己的生活安排、工作需要选择一个时间来服用，它对于餐前餐后要求不是太高。代表药品：
盐酸吡格列酮片/艾汀
罗格列酮钠片/太罗
服药与进食时间无关
空腹或进餐时服用
胰岛素，最后一支王牌军
口服降糖药虽然常用于2型糖尿病(以往称非胰岛素依赖型糖尿病)，但必须与饮食以及体育锻炼相配合，才能取得较好的效果。如果一种药物不能达到满意的效果时可以加用其它的药物，此时应如上面所讲述的那样，避免同类内部联合，即同类药物不要重叠使用，而应加用其它类的药物，如磺脲类+双胍类，或磺脲类+α-葡萄糖苷酶抑制剂，如仍不够理想可三大类联用。为了达到较好的效果，一定要记住：三类药物服用的时间有别。尽管如此，有些病人还是不能控制好血糖，或者对一开始血糖就很高的病人，就应该出动治疗糖尿病的最后一支王牌军：注射胰岛素。对于注射胰岛素的病人，有时也需要与口服降糖药联合使用以达到较佳的效果。
用药小贴士：糖尿病是一种需要终身治疗的慢性疾病，患者需要掌自我管理疾病的技能，除按医嘱用药外，还要严格遵守正确的服药时间和服药间隔，尽可能了解自己服用的药物，能评估治疗效果，知道可能引起的不良反应（例如：低血糖）和基本的处置方法，并将以上信息及时反馈给医生。
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