龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。
1.细菌
龋齿发生和发展过程中，细菌在龋病发病中起着主导作用，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物就是牙菌斑或菌斑。菌斑中的细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
2.饮食
在龋齿形成过程中，如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。
3.牙齿
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。矿化不足，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。
4.唾液
唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。
该如何预防儿童蛀牙？
1、注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。一定要早晚刷牙，饭后漱口。如果没有及时地把附着在牙齿上的食物清理干净，就会使食物的残渣和细菌一起存留在牙齿表面。这些东西就是我们平常看到的牙齿上黑色的东西，含有牙齿腐蚀的细菌，这样不断地被腐蚀，牙釉质会变得越来越薄。
2、建议定期的口腔检查。第一次口腔检查为预防婴幼儿龋的发生将起到积极而重要的作用。家长应选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，此后每半年检查一次牙齿。
3、当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏(一般3岁以后)。但每次刷牙只要小豌豆大小的牙膏就够了，因为这个年龄组的儿童有潜在的氟化物吞咽，含氟牙膏少量的氟可以防止蛀牙，但是过量的氟会导致死亡，所以推荐婧氏儿童牙膏，利用木糖醇防蛀，更安全健康。
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