“慢性”这个词意味着该疾病是长期存在的。猫的慢性呕吐分为两种情况：“乐观”型呕吐的猫有时会出现呕吐的情况，但其余时间一般是健康的；“可疑”型呕吐的猫有潜在疾病，需要诊断和治疗。区分猫是哪种类型呕吐的方法有很多，但其中大部分需要兽医辅助。
方法一确定猫是哪种类型呕吐
1、注意如果猫频繁吃草，那它可能是“乐观”型呕吐。判断一只猫是乐观型呕吐的关键标志是有没有吃草倾向，并迫使自己呕吐。这是一个可预测的事件链，你通常可以在许多情况下观察到。有些猫两到三天就会让自己吐一次，而其他正常的猫一周可能只吐一次。一旦它们呕吐出来，就会满足地徘徊，或者寻找小点心。吃草时可能伴随的其他习惯包括：
正常饮食，进餐准时，体重稳定，活跃，被毛有光泽。
2、了解商业猫粮不一定与猫的正常消化过程同步。野猫进食时会吃掉全部猎物，包括骨骼，毛皮和胃内容物。当它们这样做时，它们会消化可消化部分，而不可消化部分则通过呕吐排出。商业猫粮缺乏对猫呕吐的刺激，所以一些猫可能会通过吃草而迫使自己呕吐。
?如果猫是“乐观”型呕吐，身体状况良好，在兽医检查时可以提到这个习惯，以便兽医帮你确认猫是否有疾病。
3、了解“可疑”型呕吐的迹象。此类型的猫需要通过医疗手段来进行诊断。可疑型呕吐的标志是体重减轻，消化吸收能力差，食欲减退，被毛黯淡无光泽，大量饮水或容易疲倦。
另一个检查方法是呕吐次数是否比以前频繁，例如，从每周一次到几乎每天呕吐。如果猫频繁呕吐，最好医院进行检查。
方法二带你的猫进行体检
1、医院全面检查。兽医在体检期间将检查猫是否有导致呕吐的不良症状，并触诊腹部是否有硬块或肿物。下面介绍了体格检查的具体项目。
2、兽医会检查猫的黏膜。兽医抬起猫的嘴唇观察牙龈的颜色。正常情况下猫牙龈和人一样是粉红色的。若牙龈颜色苍白（非常浅的粉红色或接近白色）则表示贫血，若有黄色斑点则表示黄疸。这些症状为临床医生提供诊断疾病的线索。
3、检查毛细血管再充盈时间。如果想要评估猫的血液循环是否通畅，或者确定是否因体液损失而休克，可以检查毛细血管再充盈时间。它指的是按压牙龈后再次恢复为粉红色所需要的时间。正常的毛细管再充盈时间在2秒以内。再充盈时间超过两秒则为再充盈时间延迟。
4、检查水合状态。将后颈部皮肤从肩上提起然后放开，皮肤应立即恢复正常位置。脱水时，皮肤弹性降低，因此释放后恢复缓慢。严重脱水时，皮肤将长时间保持立起而不是向下缓慢恢复。若呕吐的猫出现这种情况，表明它流失的液体远大于摄入的液体。此时应该进行紧急补液，例如静脉滴注。
静脉滴注时注射液通过前肢静脉上的导管注入。将准备好的袋装生理盐水与导管相连，将液体直接注入血液。通常需要24至48小时才能纠正猫体内潜在的脱水，在此期间猫需要住院观察。
5、检查猫的心率。虽然呕吐检查心率听起来好像挺奇怪，但两者其实有着潜在的联系。例如甲亢（甲状腺功能亢进）等病症可能引起呕吐，同时也存在着心跳过速的症状。
每分钟静息心率达到次即为异常，此时兽医可触诊猫的喉咙，观察甲状腺是否有明显肿大。
6、测量猫的体温。猫正常的体温应低于39℃，如果超过，表明猫发烧。
呕吐的猫伴有发烧可能存在着感染。
7、了解腹部触诊。腹部触诊时，兽医用指尖轻轻地感觉到猫的腹部。此时可以检查肠，肾，膀胱，脾脏和肝脏的大小和形状是否正常，该过程并不会引起疼痛。器官增大表明可能有感染，炎症，癌症或器官导管阻塞。兽医在触诊时可以感觉到异常状况。
8、如果体格检查没查出具体问题，尝试更换驱虫药。如果猫没有生病，没有发烧，水分充足，可以吃下大部分食物，此时兽医可能会建议更换一些预防性的治疗方法，如驱虫。
肠道寄生虫较多可能导致肠道的物理阻塞，或刺激胃黏膜引起呕吐。
9、治疗毛球。毛球治疗是以泻药为基础的温和液体石蜡的药物涂抹在猫爪上。典型产品为Lax-a-paste，将约1/2英寸的药物涂抹于猫爪上，每天两次，持续两到三天。
该方法是药物渗透进入猫爪，润滑存在于胃内并可能引起发炎的毛球，协助毛球由粪便或呕吐等途径排出。
方法三实验室检查辅助诊断
1、做血液检查。如果在体格检查中没有发现呕吐的具体原因，或者对体格检查结果存在怀疑，则可以进行血液检查。血检通常包括生化检测结果和血常规检测结果。生化检查的结果反映了器官的功能变化，例如肾脏是否运作良好。
血常规检查提供有关血细胞的信息，例如猫是否有白细胞增多（因抵抗感染而出现），在这种情况下应该使用抗生素治疗，或是贫血（感染和癌症导致），此时应该寻找造成贫血的原因。
2、X光检查。如果仍然没有找到呕吐的原因，那么可以尝试拍摄腹部的X光照片。在没有给予任何造影剂如钡的情况下可拍摄猫的平片。
平片获得的信息是有限的，因为腹部的软组织结构都具有相似的放射性密度，这意味着胃壁厚度或是否存在溃疡几乎是不可见的。
然而在寻找引起堵塞的异物时，X射线是有用的。若发现梗阻，应立即决定是需要进行手术切除，还是该异物可能自行排出。X光还可以帮助寻找肿瘤，并检查器官大小。
3、利用超声波检查消化系统。超声波发出高频波，将其经过的物体转变为灰度图像。超声波对于检查呕吐问题很有效，因为超声波可以观察胃内部的增生或外来异物。根据肠的收缩及肠内液体的运动模式也可以寻找引起猫不适的梗阻物。
兽医可以通过超声波检查测量胃和肠壁的厚度，并寻找可能表示溃疡的凹坑。溃疡通常用口服药物治疗，保护胃粘膜层并减少胃酸产生。若观察到分散的肿块，也可能暗示肿瘤或癌症的存在。
方法四通过治疗辅助诊断
1、如果检查没有发现线索，则可以尝试经验性治疗。如果所有检查结果都显示为正常或阴性，那接下来可以通过治疗或活组织检查进行诊断。
下一部分将讨论活检，但是如果猫病情并不危重，最好首先考虑经验性治疗，因为肠道活检存在腹膜炎的风险并且很容易发生并发症。
2、尝试喂食低致敏食物。如果猫出现了呕吐症状，但所有的检测结果都是阴性或正常的，那么兽医可能建议饲喂低致敏的食物。原因可能是对食物的敏感可能会引发炎症从而导致呕吐。
低致敏食物是指限于一种蛋白质来源和一种碳水化合物的食物，或者是水解食物。后者指的是蛋白质分子被分解为小分子，使得它们不能与肠壁上的受体结合从而引起过敏反应。
3、了解低致敏食物的作用。使用低致敏食物后，肠道不再因食物而发生炎症，从而有缓解休息的机会。因此，食物过敏的慢性呕吐在饲喂低致敏食物后应该会停止。
不过，如果呕吐持续存在，则可能需要进行肠道活检。
方法五使用胃肠道活检
1、活组织检查通常可以确诊。采集一小部分肠道，然后利用组织学检查在显微镜下观察细胞形态。样品可以通过内窥镜获取，此时只能从粘膜层夹取组织。
剖腹术（腹部探查手术）可以通过手术切除全层肠壁进行活检。
2、并发症发生率较高。全层活检往往意味着并发症发生率高。这与外科医生的技能无关，而是一种肠壁受到创伤后肿胀的倾向，因为这可能导致缝线穿透和松动，使肠道内容物泄漏到腹腔。
3、与兽医一起讨论手术事宜。如果你正在考虑肠道活检，请与兽医进行充分讨论，以便你了解所有手术风险和优势。
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