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炎症性肠病患者根尖性牙周炎的发生率较高:年龄和性别匹配病例对照研究
文献来源:InflammBowelDis.Jan6;26(2):-
既往的观点与实践：克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）都属于炎症性肠病（IBD），是一类复发性和慢性胃肠道炎症性疾病。
两种疾病均以肠黏膜弥漫性炎症为特征，UC的病变发生在结肠，疾病影响对严重的部位是乙状结肠和直肠。但CD的病变可以发生在消化道的任何部位，从口腔到直肠均可发现炎症病变。
IBD患者中有4％-16％的患者表现出口腔病变，包括：黏膜水肿、溃疡、角唇炎和肉芽肿性牙龈炎。此外IBD患者还表现出较高的龋齿和牙周病患病率。
根尖性周炎（AP）是一种蛀牙的后遗症，龋齿会不可逆转地损伤牙髓，进而导致牙髓发炎和坏死时，就会发生根尖周炎。
牙根尖周围的微生物和抗原成分可以通过根尖孔，引起根尖周组织的炎性反应。
根尖性牙周炎的患病率很高，只有使用根管治疗（RCT）才能实现良好的根尖周伤口愈合。因此根管治疗是AP牙齿的首选治疗方法，将牙齿变成根部充填的牙齿（RFT）。
之前有多项研究发现，根尖性牙周炎与一些全身性疾病之间存在相关性，患者的促炎状态促进了这些疾病的病因，例如糖尿病和心血管疾病。
存在的问题：
之前一些研究提示，IBD患者口腔疾病的发生率升高。口腔炎症性疾病和肠道炎症疾病可能存在潜在的联系。
但目前还缺乏直接的证据，确定IBD患者中根尖牙周病变的发生率和相对风险。
这项研究有什么新发现：
这是一项年龄和性别匹配的病例对照研究。
研究组（SG）纳入54名IBD患者（28名CD，26名UC）；对照组（CG）纳入另外54名没有IBD且年龄和性别匹配的健康受试者。
基于影像学检查记录诊断根尖性牙周炎（AP）。使用Studentt检验，χ2检验和多元Logistic回归进行统计学分析。
分析结果显示，35.2％的IBD患者发现了≥1颗具有根尖性牙周炎（AP）的牙齿，显著高于健康受试者（16.7％,P=0.03）。
IBD患者与对照受试者之间根尖性牙周炎的牙齿数量没有显著差异（P0.05）。
校正后多因素logistic回归分析表明，IBD患者根尖牙周病变的风险显著高于对照人群（OR=5.7,95％CI:1.7-19.1;P=0.）。
因此，这项研究显示炎性肠病患者根尖牙周炎患病率较高。IBD患者应重视口腔健康，及时解决炎症性口腔疾病的问题。
启示和影响：
这项年龄和性别匹配的病例对照研究发现，IBD患者出现根尖性牙周炎的可能性比健康人高5.7倍（P=0.）。
在最近的几十年中，流行病学研究的结果表明根尖性牙周炎(AP)与某些系统性疾病之间存在相关性，例如：糖尿病、心血管疾病、吸烟、骨质疏松症、遗传性凝血障碍等。
尽管尚未确定根尖性牙周炎和这些疾病之间的因果关系，但这些发现促使人们更加
