有位同道好友，是位家传了好几代的中医。有一次，我们在一起闲聊，
他说：“你善用中成药，我想问问你，对附子理中丸如何看？”我说：“附子理中丸是温脾胃的啊。凡是脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、泄泻、手足不温，都可以用啊。”但是，他接过来说，我最近几年来越来越觉得这个药不管用了。一开始我以为是药品质量的问题，后来我开成汤药，效果仍然不好。不知道这是怎么回事。其实，对于他提出的这个问题，我也遇到过，并且做了很多摸索和思考。这次，我深深被这位朋友善于观察、善于思考、不耻下问的精神感动，于是很认真地跟他交流起了我自己摸索出来的一些经验。
良医用药，无不因时而异，因地而异。最近十几年，我们的生活发生了很大的变化，人们的身体也遇到了新的问题，医生用药肯定也要跟着改变。过去，人们在饮食上普遍比较清淡，没有那么多荤腥可吃，有人甚至吃不饱饭。现在不同了，吃不饱饭的人大概不存在了吧，人们饮食结构中，荤腥很多，而且多为饲料催肥的动物的肉，有道是“鱼生火，肉生痰”，这些东西吃进胃里，滋腻不化，强迫胃加速蠕动，于是引起胃火。胃中有火，胃阳亢奋，又能促使人不顾饥饱，暴饮暴食，这样就使胃火更旺，形成恶性循环。所以，我发现，即使是很多体内有寒、腹中冷痛、手脚发凉的病人，胃中都潜伏着火，一旦动用附子理中丸之类温胃暖胃的药物，胃火马上就起来了。
那么，今人体内的寒是从哪里来的呢？我认为，基本上都是从肾而来的。现代人，尤其是在城市中生活的人，有一个显著的特点，就是耗精过度。房事不节能耗精，工作操心也耗精；在物欲横流中欲望无穷能耗精，生活中的烦恼还是耗精。耗精就要伤肾，肾精受伤，肾阳就要跟着受损，于是，渐渐的，肾阴肾阳都不足了。当肾阳虚的时候人就会出现手足发凉、腹中寒冷等情况。这其实不是脾胃虚寒，而是人的肾阳不足，或者叫“命门之火不足”、“底火不足”。怎么办呢？
首先要“潜阳”，也就是要把耗散在外的肾阳拉回来，使其回到肾中；同时还要在滋养肾阴，只有肾中有精才能留住肾阳，使肾阳不至于过于外散。要达到这个目的，桂附地黄丸是最好的药。如果一味用附子理中丸温脾胃，那么，只能增加胃火，根本不管用。所以，我把这条经验总结为“补阳不如潜阳，温中不如温下”。
我在南方老家的时候，发现这条经验对于南方人来说更好使。很多蔫蔫的人，让他吃一点桂附地黄丸，马上来精神，体质各方面都迅速改善。其原理何在？后来我想，南方天气热，阳气更容易耗散，而且，南方城市夜生活丰富，夜寐养阴，熬夜则伤阴。一方面是耗阴过多，另一方面是阳气耗散过度，最容易使人体质迅速下降，甚至精神涣散。在这种环境下生活的人，的确需要赶紧温肾，滋阴潜阳，桂附地黄丸对于他们来说，是最好的养生丸。那位同道听了，也深表同意。后来他告诉我，他也开始用桂附地黄丸治疗各种虚寒症了，效果非常好。不管时代如何变迁，也不管人们的生活方式如何改变，中医自有一套完善和成熟的理论体系，可以以不变应万变。
肾气丸方出自《金匮要略》：
地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一枚（炮）右八味，末之，炼蜜和丸，梧桐子大，温酒下十五丸，日再服，不知渐增，至二十五丸。 古方“金匮肾气丸”与今之中成药“金匮肾气丸”是同中有异，而古、今之“金匮肾气丸”与“桂附地黄丸”亦是同中有异，当明确区分之：古方“金匮肾气丸”即医圣张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”、“崔氏八味丸”，由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子八味药组成。今之中成药“桂附地黄丸”，其方药就是宋代《太平惠民和剂局方》中的“桂附八味丸”，此方与古方“肾气丸”方药的主要差别就是将“肾气丸”中的“桂枝”易为“肉桂”，并且稍加大肉桂及炮附子的用量；其主要功能与古方“金匮肾气丸”相同，也是温补肾阳。
两方功能虽同，但各自的主治还是有细微差别的，其差别就在于方中的“桂枝”与“肉桂”之功效不尽相同。 “金匮肾气丸”中有桂枝，桂枝乃肉桂树的嫩枝，采摘于春天万物萌动之时，得春天生发之气较盛，故有生发宣通之性，而其性温又有温通助阳之功；所以，桂枝与附子相伍可使肾阳得助、咳喘得平、小便得调、阴阳得和。故该方主治肾阳大虚，肾气不足，气化不行，腰痛脚软，肢体水肿，少腹拘急，腹胀成蛊，小便不利，痰饮咳喘、消渴等。 “桂附地黄丸”中有肉桂，肉桂为肉桂树近根之树皮，辛甘大热，性能下达。甘热可益火消阴、温里祛寒，味辛善行血中之滞，性能下行又能入下焦而补肾阳、引火归元。所以，该方重在“益火之源，以消阴翳”（唐·王冰），温补命门之火的作用较强；对于命门火衰的虚火上浮，肾不纳气而喘急欲脱，以及下焦虚寒甚所致之腰重足肿、下半身冷重、小便不利或反多，消渴等证候更为适宜。
现代研究证实，古方“金匮肾气丸”及“桂附地黄丸”皆具有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等作用，可以据证常服。肾气为肾精所化，欲补肾气之虚，必须阴阳并补，二者缺一不可。故方中用熟地补肾阴，用附子补肾阳，二者共为君药。阴阳双补而以补肾阴为主；肝肾乙癸同源，补肝又能益肾，故用山萸补肝肾之阴，兼取其酸涩之能而收摄耗散之精气；脾为后天之本，肾的阴精要靠脾胃的不断滋生和补充，故用山药补脾阴，兼有堤水之意，二者共为臣药，以裕肾阴生化之源；
桂枝在本方中一药三用：
一是佐附子补肾阳（宋代以前，桂枝与肉桂不分）
二是与苓、泽同用，以通阳化气利水，与五苓散的用法有相似之处。
三是与丹皮同用，有活血化瘀之功，与《金匮》桂枝茯苓丸的用法有相似之处。桂枝、茯苓、泽泻和丹皮共为佐药，是针对小便不利而设，有通阳化气、行瘀利水以治标之功。方中有多味药能入肾，故未再加引使药。原方茯苓、泽泻、和丹皮各用三两，与一般“寓泻于补”而泻药用量轻微的方法有明显差别。故本方实为标本兼顾、补泻兼施之剂。
肾阳为水中之火，需充足的阴精以涵养之。同时，根据“少火生气”之旨，用少量的桂枝和附子，意在微助少火，以资生肾气。《医宗金鉴》有谓：“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也”。若桂附用量过大，反会因其温燥而有“壮火食气”之嫌，且属于补肾阳，不属于补肾气了。方中干地黄、山萸和山药共用十六两，静而补阴；桂枝、附子共用二两，动而通阳，合茯苓、泽泻和丹皮共为十一两，有通阳化气、化瘀利水以抑阴之功，具流动之性。综观肾气丸全方，动静结合，开阖得宜，补阳药虽为补阴药的八分之一，能使生机活泼，却绝无阳微阴盛之嫌，实为补肾气、利小便而设之良剂。
肾阳虚明显，温肾应该有效，为何反而加重？踌躇之际，突然想到曾读《柳选四家医案》书首录一案：“阴亏于下，阳浮于上。服八味丸不效者，以附子走窜不能收纳耳。宜加减法，桂都气丸。”对于“阴亏于下，阳浮于上”正是这种病机！心烦、夜寐不安应该是阳浮于上，同样服肾气丸无效。
处方：熟地45克，山药20克，萸肉20克，泽泻10克，茯苓10克，丹皮10克，肉桂6克，五味子6克，炒枣仁6克，龙骨15、牡蛎15，
感悟：肾阳虚不是必用附子，“附子走窜”，有肾阳浮上，出现心烦、夜寐不安时，应当去之，当以“收纳”为主，阳气归于命门，是“肾主藏精”的生理特性，加龙骨、牡蛎，也是为摄纳浮阳。
明代医学家张景岳在其《景岳全书·新方八阵》(以下引文出处同此者均省略)中共蚁集新方余首.其中熟地黄、当归联用的方剂30首。此类方剂漫衍在补阵、和阵、散阵、热阵和因阵中.普遍地用于内、外、妇、儿各科疾病的调治。熟地黄、当归联用在不同的方剂中有其不同的调治作用.兹归结如次。
1补血
当归、熟地黄联用在方中用于补血者如五福饮(熟地黄、当归、人参、白术、甘草)。对待此方的适当证.张景岳说:“凡五脏气血牺牲者.有此能兼治之.足称霸道之最。”此方主治五脏气血牺牲.故以当归、熟地黄补血.人参、白术、甘草补气。临床用于外科杂病.如虚损、非风、不寐、眩晕等(《景岳全书·杂证谟》).亦用于妇科疾病如血虚经乱、崩淋经漏不止、胎漏等(《景岳全书·妇人规》).以及小儿科疾病如慢惊风、五脏气血俱虚的假热证等(《景岳全书·小儿则》)。当归、熟地黄联用以补血的方剂尚有其它作用.如补血以抗邪.其代表方剂如五柴胡饮(熟地黄、当归、柴胡、白术、白芍药、炙甘草、陈皮);补血以调经.其代表方剂如决津煎(熟地黄、当归、泽泻、牛膝、肉桂、乌药);补血以助产.其代表方剂如滑胎煎(熟地黄、当归、川芎、杜仲、枳壳、山药);补血以种子.其代表方剂如毓麟珠(熟地黄、当归、白芍药、川芎、人参、茯苓、白术、炙甘草、菟丝子、杜仲、川椒、鹿角霜)等等。
2滋补阴精
当归、熟地黄联用以滋补阴精的代表方剂如当归地黄饮(熟地黄、当归、山药、杜仲、牛膝、炙甘草、山茱萸)。此方“治肾虚腰膝疼痛等证”。肾虚腰膝疼痛为肾中阴精不敷所致.故以当归、熟地黄滋补阴精.当归虽为补血药.但精血可互生.血可转化为阴精.其它药品亦皆为补肾药。再如六味回阳饮(熟地黄、当归身、人参、制附子、炮干姜、炙甘草).“治阴阳将脱等证”。此方即四逆加人参汤再加当归、熟地黄。当归、熟地黄补阴精.四逆加人参汤以壮元阳.故适于阴阳将脱证。临床用于虚损伤寒、气厥等外科杂病(《景岳全书·杂证谟》).亦用于小儿慢惊风、盗汗等儿科疾病(《景岳全书·小儿则》).以及痘疹属虚寒者(《景岳全书·痘疹诠》)。此外.尚有用当归、熟地黄补阴精以抗御外邪的方剂.如补阴益气煎(熟地黄、当归、人参、山药、陈皮、炙甘草、升麻、柴胡)。张景岳说:“此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴.精不化气.或阴虚内乏.以致外邪疑惑.寒热疒亥疟.阴虚便结不通等证。凡属阴虚不敷而虚邪外侵者.用此升散.无不神效。”此方以当归、熟地黄补阴精.精足便可化气.况有人参、甘草、山药益气.佐以升麻、柴胡升陷且散邪。临床用于劳倦外伤、痉病、疟疾等外科病(《景岳全书·杂证谟》).亦用于产后发热、蓐劳等妇科病(《景岳全书·妇人规》)。
3补益精血
当归、熟地黄联用以补益精血的代表方剂如大补元煎(熟地黄、当归、人参、杜仲、山茱萸、山药、枸杞子、炙甘草)。张景岳在方下注曰:“治男妇气血大坏.灵魂失守.危剧等证。此回天赞化救本培元要方。”按照张景岳所注.可知此方的功用是补气血、填阴精.其中熟地黄填阴精.当归补血.人参益气。+张景岳。临床用于非风、虚损、三消干渴等外科病(《景岳全书·杂证谟》).又用于崩淋经漏不止、产后恶露等妇科疾病(《景岳全书·妇人规》)。其它如三阴煎、大营煎、小营煎等.此类方剂中的当归、熟地黄联用皆为补益精血.临床上分袂用于内、外、妇、儿等科各种不同的疾病。此外.亦有当归、熟地黄联用补益精血以助抗御外邪的方剂.如金水六君煎(熟地黄、当归、炙甘草、陈皮、半夏、茯苓)。此方“治肺肾虚寒.水泛为痰.或年迈阴虚.血气不敷外受风寒.咳嗽.呕恶.多痰喘息等证神效”。此方以熟地黄补阴精.当归补血.精血充则卫气渐旺而能卫外御邪.诸症病愈。
4培补肝肾
当归、熟地黄联用以培补肝肾的代表方剂如贞元饮、胎元饮。贞元饮(熟地黄、当归、炙甘草)“治气短似喘.呼吸促急.提不能升.咽不能降.气道噎塞势剧垂危者。常人但知为气急.其病在上.而不知元海无根.牺牲肝肾.此子午不交.气脱证也。尤为妇人血海常亏者.最多此证.宜急宜此饮以济之缓之敢云神剂”。张景岳以为虚喘“牺牲肝肾”。故此方以熟地黄补肾.当归养肝.甘草益气。临床用于喘促(《景岳全书·杂证谟》)、产后喘促欲脱(《景岳全书·妇人规》).小儿气喘欲脱(《景岳全书·小儿则》)等。胎元饮(熟地黄、当归、人参、杜仲、白芍药、白术、炙甘草、陈皮)“治妇人冲任失守.胎元不安不固者.随证加减用之.或间日.或二三日.常服一二剂”。提出。本方为安胎剂.适于“胎元不安不固者”.而胎元不安固由于“冲任失守”.冲任二脉与肝肾脾胃关联至为亲切.所谓“八脉隶于肝肾”.“冲脉隶于阳明”.故以熟地黄补肾.当归养肝.白术、甘草、陈皮调理脾胃。肝肾脾胃效用回复.则冲任二脉自能守其职。
5助元阳
当归、熟地黄联用以助元阳的代表方剂如右归丸(大怀熟地黄、当归、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子)。此方“治元阳不敷.或天分禀衰.或劳伤过度.以致命门火衰.不能生土……”右归丸为张景岳调治肾阳虚衰的代表方剂。方中当归、熟地黄联用旨在滋阴以助元阳。阳虚证用当归、熟地黄滋阴血.即张景岳所谓的“阴中求阳法”.因“阳得阴助则泉源不竭”.且方中肉桂、附子、杜仲、鹿角胶等为常用壮阳药.故适于阳虚证。临床用于非风、虚损、喘促等外科病(《景岳全书·杂证谟》).亦用于妇科病如肾虚经乱(《景岳全书·妇人规》).以及外科病如附骨疽(《景岳全书·外科钤》)等。再如大温中饮(熟地黄、当归、冬白术、人参、炙甘草、柴胡、麻黄、肉桂、干姜)除温阳之外.尚有托邪之功。张景岳在方下注曰:“凡患阳虚伤寒及一切四时劳倦寒疫阴暑之气.身虽炽烈.时犹畏寒.即在夏月.亦欲衣披包围……邪气不能外达等证。此元阳大虚.正不胜邪之候.若非峻补托散.则寒邪日深.必致不救.温中自可散寒.即此方也。草本消汗丸。服后畏寒悉除.觉有炎热.乃阳回作汗佳兆.不可疑之畏之。此外.凡以素禀脆弱之辈.或感阴邪时疫.发热困乏.虽未见如前阴证.而热邪未甚者.但于初感时.即速用此饮.连进二三服.无不随药随愈.真神剂也。”张景岳对此方的功效、适当证、注重事项等记叙颇详。如前所述.当归、熟地黄滋阴以助元阳.人参、白术、干姜、炙甘草即理中丸温中焦之阳.肉桂、吴茱萸温下焦.麻黄、柴胡分散风寒.以达暖和中下、“峻补托散”的效用。临床除用于上述疾病外.尚用于劳倦外伤、疟疾等病(《景岳全书·杂证谟》)。
结语张景岳在方剂中联用熟地黄、当归.起到补血、滋补阴精、补益精血、培补肝肾、助元阳等不同功用.且有藉此而发扬托邪外出等疗效。张景岳所创新方中熟地黄、当归联用的阅历.值得负责研究。
张景岳认为熟地气味纯静，善养真阴，可以大补血衰，滋培肾水，凡是阴虚而神散者非熟地之守不足以聚之，阴虚而火升者非熟地之重不足以降之，阴虚而躁动着非熟地之静不足以镇之，阴虚而刚急者非熟地之甘不足以缓之。在治疗的时候，阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制，阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源，阴虚而精血俱损，脂膏残薄者舍熟地何以厚肠胃。
而且尤有最玄最妙者，熟地加入散剂则能发汗，加入温剂就会回阳，根据《内经》“精化为气”一语，进一步推出了阴易生阳的这样一个道理，所以右归丸这一类也离不开熟地黄。
关于熟地黄的应用指征，在腹水里面，前面刘方伯教授有一个总结，我是很认可的。在内科病里，我认为更多的是要注意脉法，第一是病人一般都是久病，第二个是他的脉在尺脉上一定有问题，要么是一种弦急，要么是一种细弱，要么是一种浮大无根，要么是搭上去后没有生机的一种感觉。
最后我送上本人一个拙作来结束今天的讲座：“宅有娇妻郎自归，身有真阴阳自回。阴精所奉其人寿，阳秘乃固要在秘，补阳不秘终为害。千般内伤病，总在阴阳中。调治阴与阳，当和春与秋。”“调治阴与阳，当和春与秋”也是我最近这两年的一个理解，《黄帝内经》里面讲“春夏养阳，秋冬养阴”，对于慢性病的调治过程中也是需要注意春夏要治阳，秋冬要治阴，所以熟地的应用应该是在秋冬的时候效果会更好一些。
气一元论为中医学之理论基石，李可老中医立足圆运动之一气周流，提出“扶阳是真理，八法不可废”的学术观点。“扶阳”之“阳”是人身之真阳，即深植于土下水阴中的真阳。立足后天坎卦二阴抱一阳之理，人体之阳气藏于土下水阴中，藏得越深，元气越强，阳根越深固，生生之源越充足。临床疾病千变万化，用药不可墨守陈规，医圣张仲景创《伤寒杂病论》法示人方便法门，亦明示八法不可废。人乃阴阳五行之气化合而生，阴为阳之基，阴阳和合一气，阴平阳秘，精神乃治。真阴不足，则无以涵舍真阳，致使龙雷之火上燔，临证病象万千，为免学人错认虚实，清代傅山先生创引火汤拯救苍生。笔者临证随证应用，化裁出引火汤类方，取得一定效果，报道于下，以就高明。李可老中医对引火汤的认识与应用引火汤出于清代陈士铎的《辨证录》，其药物组成为：熟地黄三两，巴戟天一两，茯苓五钱，麦冬一两，北五味二钱。
李可老中医善用此方，用于肾水不足、火不归原所致鼻衄、倒经、舌衄、口疮、舌疮、乳衄、血崩、头痛以及卒中前兆、三叉神经痛、红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征等诸多病证[2]。其在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》（以下统称《经验专辑》）一书中论及此方病机：肾为先天之本，内寄命门真火，水火相抱，阴平阳秘。水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身之气化；水亏于下则火失其制，如水浅不养龙，离位上奔。并提出龙雷之火为脏腑内生虚火，与六淫外邪实火大不相同，总结出5个鉴别要点：
①双膝独冷，上下温度如常，独膝盖部其冷如冰；
②来势暴急跋扈，如迅雷闪电，顷刻生变；
③随阴阳盛衰之年节律、日节律演变，天人相应现象最著，如冬至阳生则病，春令阳升转重，夏至阴生渐缓，日出病作，日中病甚，日落病缓，入夜自愈；
④热势轰轰，或由脚底，或由脐下，上攻头面，误用苦寒直折则危；⑤不渴尿多，渴喜热饮。李可老中医在其临床中根据病机提出
1：“水亏者，以引火汤壮水敛火，导龙归海；
2：水寒者，以引火汤加油桂1.5克，饭丸先吞，温脏敛阳，引火归原”。并强调分辨龙火与雷火，若水浅不养龙的同时合并雷火随龙火上燔，即甲胆不降的病机，则合用芍药甘草汤。
引火汤类方
《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏”、“肾主蛰”“封藏之本”。笔者经过反复体悟此方深意，认为此方可起加强“封藏”之力。阳气秘藏，则北方温和并蕴含着最大阳气的太阳寒水之气自然恢复。此气后天气血阴阳兼具，既是万物生长之源头，又是人身之生生之源。临证可根据病机加减，具体类方如下。
1.引火汤合麻附细存在水浅不养龙，伏邪内停的病机，如春季易发皮疹，可在加强“冬”封藏之力的同时托透伏邪。
2.引火汤加淮山药、泽泻暗合六味地黄丸之意，存在水浅不养龙，寒湿内生的病机，可加强顾护阴分、疏导三阴寒湿之力。
3.引火汤加大黄、乌梅临证火象复杂，此类患者除了龙火上燔外，同时合并厥阴中化太过之火热及阳明腑热，故加大黄、乌梅以彻阳明腑热，阖厥阴。
4.引火汤加石膏、牛膝、乌梅暗合“玉女煎”之意，其中用乌梅代替知母，可对治口腔溃疡、牙龈肿胀痛、睡眠差、恶梦多，癌证火热燥气壅结在局部，但无法单纯清解阳明经热者。
引火汤类方在晚期癌症中的应用李可老中医在其《经验专辑》中提及引火汤在晚期癌症中的应用：“凡化、放疗后，或久病耗伤肾阴，浮阳上奔，而见头面升火，胸中轰轰发热，面红目赤，口舌生疮，多属火不归原。大剂引火汤两服必退（见恶性淋巴瘤项下）。双膝冷甚者，加油桂1.5克，米丸先吞，取效更速”。笔者于临床上根据阴阳消长盛衰的情况，随症运用以上类方，效果满意。下面举一临床案例进行阐释，以抛砖引玉。
方剂名】大补元煎，明·《景岳全书》。本方制丸，名“大补元煎丸”。
人参少则用一二钱多则用一二两(3～60克)，山药二钱(6克)，熟地黄少则用二三钱多则用一三两(6～90克)，杜仲二钱(6克)，当归二三钱(6～9克)，山茱萸一钱(3克)枸杞二三钱(6~9克)，炙甘草一二饯(3～6克)。
水煎服。
益气养血，肝肾双补。
气血两亏，精神委顿，腰酸耳鸣，汗出肢冷，心悸气短，脉微细。
临床主要用于治疗眩晕、头痛、恶性肿瘤化疗后毒副反应、不孕、肾病综合征、肺结核、哮喘，又用以治疗紫癜，病毒性肝炎等病症。
1.眩晕：以大补元煎加味治疗颈椎病眩晕47例。临床疗效评价以眩晕症状消失，经颅多普勒检查提示椎基底动脉供血较前改善为显效。结果：显效35例，有效11例，无效1例，总有效率97.9%。(《湖南中医杂志》年第4期)
2.恶性肿瘤化疗后毒副反应：恶性肿瘤常规化疗基础上配合大补元煎加减为治疗组44例，与单纯化疗治疗16例对照。观察患者疲乏、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、白细胞减低、贫血、脱发、肝功能损害、肾功能损害、心肌损害发生情况。结果：在防治化疗毒副反应、改善患者症状、提高生存质量等方面，治疗组均明显优于对照组。(《四川中医》年第11期)
3.头痛：以大补元煎加味治疗肾虚型头痛65例，疗程为2周。疗效评价以头痛消失为治愈。结果：治愈37例，好转21例，无效7例，总有效率89.23%。(《云南中医中药杂志》年第12期)
4.不孕：以大补元煎加减治疗排卵障碍性不孕患者36例。疗程3个月。以治疗后1年内妊娠为痊愈。结果：痊愈26例，有效5例，无效5例，总有效率86.1%。(《国医论坛》年第4期)
5.紫癜性肾炎：以大补元煎治疗脾肾气虚型紫癜性肾炎30例(治疗组)，与西药泼尼松治疗30例对照。疗程3个月。疗效评价以中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%为治愈。结果：治疗组治愈6例，显效10例，有效12例，无效2例，总有效率93.33%；对照组治愈5例，显效9例，有效8例，无效8例，总有效率73.33%。(《中西医结合研究》年第6期)
6.慢性乙型肝炎：以大补元煎加味治疗慢性乙型肝炎例，疗程3个月。结果：痊愈60例(症状消失，两对半大三阳转阴，两次肝功能复查均正常，B超检查肝脾恢复正常)，好转62例(主要症状消失，肝功能基本恢复正常)，无效26例(症状、体征及肝功能、两对半无任何改变)。(《中西医结合肝病杂志》年增刊)
本方用人参、山药健脾益气，配以当归、熟地黄、枸杞子、山茱萸滋养肝肾。临床应用以神疲气短、腰酸耳鸣、脉微细为辨证要点。如见阴虚甚，可加龟板、鳖甲、旱莲草；阳虚明显，可加巴戟天、肉苁蓉；纳差，加神曲、砂仁、谷芽、麦芽等。
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