腧穴是人体脏腑经络之气输注聚集于体表之所，是治病的关键所在。小儿推拿常用腧穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴，还有小儿推拿所特有的，称特定穴。这些特定穴以点、线、面状分布。下面具体介绍：
1.脾土（脾经）：
位置：拇指末节桡侧缘或螺纹面。
操作：推法，将小儿拇指屈曲，向心推为补；拇指伸直，来回推为清补法（平补平泻）；直指掌面从指根推向指尖，称为泻脾。时间2~10分钟。
功效：脾为后天之本，补：补血生肌，健脾胃、进饮食、化痰涎，助消化、止泻痢等；清补：清利湿热，消食化积、除痹痛，清之省人事；泻：泻脾热，泻火，除烦止咳喘。
主治：体虚、面黄肌瘦、精神萎靡，食欲不振、呕吐、泄泻、伤乳食、便秘、黄疸、湿痰咳喘及斑、疹、痧隐而不透者，及肌软无力。
临床应用：
（1）补法：补脾和气血，多用于脾胃虚弱而引起的气血不足、面黄肌瘦、食欲不振、消化不良等，以补脾土为主。可配三关、逆运内八卦、四横纹、大肠、捏脊等。
（2）清脾：昏迷不醒用之，能清利湿热、化痰涎。凡湿热熏蒸、皮肤发黄、身热不畅等以清脾土为主，多与小天心、逆运内八卦、清天河、清肺、利小肠配用。
（3）清补脾经：和胃消食，进饮食，用于伤乳食，脾胃不和而引起胃脘积滞，嗳气吞酸、呕吐、腹泻、腹胀等症，以清补脾为主，与清板门、逆运内八卦、清四横纹、分腹阴、点中脘、点天枢等配用。脾土临床以补为主，其次清补，泻法很少用，体强，实、壮热者可用之，且不可多用。
（4）培土生金：可补益肺气，以补脾经为主，配小天心、小横纹、逆运内八卦。
临床配穴：
1）补脾配三关、小天心，可助气和血，通经活络，促进疹痘的透发，调治面色变黄红。
2）补脾、三关、拿列缺可引热下行，改变下肢皮温及肌肉萎缩。
3）补脾、三关、补肾可增强下肢肌肉发育及骨力。
4）补脾、揉乙窝风可健脾、温中和胃，进饮食，除湿痰、湿泻；除痹痛、腹痛。
5）补脾、大肠可治疗一切泄泻。
6）补脾、补肾、逆运内八卦可助肾阳，治疗肾虚泻效果显著。如加外劳宫可改变大便色绿、黏，五谷不化等。
7）补脾配小天心、小横纹、逆运内八卦，治疗肺气虚、咳喘等症。
8）清或泻脾、小天心可清热利湿、化痰，用于湿热熏蒸，皮肤发黄，身热不畅，恶心热吐、热泻、下痢等。
9）清脾、天河水可利尿。
10）清补脾、清板门、逆运内八卦、清四横纹可清热利湿、消积、消胀、进饮食，消腹满，治大便不利。
2.上三关穴
位置：在大鱼际至曲池的连线上。
操作：直推法。医者用左手握住小儿手腕，使中、食指在小儿前臂扶托住腕关节，然后医者右拇指腹或食、中指并拢，用指腹由大鱼际侧推向曲池，向心推，称推上三关。时间：1~3分钟。
功效：助气活血，通阳，赔补元气，熏蒸取汗，温阳散寒。
主治：营养不良，贫血，黄疸，肢瘫，痘疹，白?欲出不透，面色无华，四肢软弱无力、皮温低，阴疽、毒疖晚期。
3.顺（逆）运内八卦
位置：在掌心内，以内劳宫为圆心，从内劳宫到中指根横纹的2/3与1/3交界处，为半径画圆，八卦就在此圆上。中指根下为离，北为坎，东为震，西为兑，西北为乾，东北为艮，东南为巽，西南为坤，称为八宫。
操作：医者以左手托小儿左手，掌心向上，用右手拇指外侧缘推运，运法中有顺逆之分。顺时针方向为顺运，由乾宫起，经坎、艮、震、巽、离、坤、兑为止，有提升作用，为补法，能促儿呕吐；逆时针方向为逆运，由兑宫起，经坤、离、巽、震、艮、坎、乾止，使气下降，为泻法，以治恶心、呕吐等症。运到离宫时，要轻浮而过或左拇指盖浮离宫，因离宫属心，恐动心火无益。
食、中二指并拢用指腹或用拇指腹推运。时间1~4分钟。
功效：开胸化痰、理气利膈，行滞消食，降逆平喘、止咳化痰、止吐止泻，平衡阴阳、清热发汗。
主治：咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，泄泻，腹胀，食欲不振，恶寒，发热，惊悸不安等。
4.天河水
位置：前臂掌侧正中由腕横纹至曲泽为一直线。
操作：直推法。有5种方法：
（1）清天河水：医者左手托小儿左手背使掌心向上，右拇指腹或食、中二指并拢，用指腹从腕横纹推向肘横纹称清天河水。
（2）大清天河水：位置、拿法同上，从内劳宫推到肘横纹曲泽。
（3）打马过天河：位置、拿法同清天河水，用食中二指端从腕横纹到曲泽，其中在总筋、内关、间使、郄门、曲泽各穴弹打3~5次为1遍，弹打3~5遍为1次。
（4）引水上天河：拿法位置同上，右手将1~2滴水，滴在内劳宫上，由内劳宫吹向前臂直至曲泽。
（5）取天河：右手食中指并拢，用指腹或掌尺侧由曲泽推向腕横纹中点。
以上诸法操作方法不同，但作用相同，一个比一个作用强。
时间：清天河、大清天河水1~3分钟，引水上天河、打马过天河3~5次，取天河0.5~1分钟。
功效：清热除烦（清心经之热），利小便，安神镇惊，止抽搐。
主治：一切湿热证，内热，潮热，烦躁不安，夜卧不宁，口渴，口疮，伸舌弄舌，重舌木舌，惊风，痰喘，咳嗽，小便短赤，总之，心经热皆可用之。
5.四横纹
位置：在掌面第2~5指根部横纹处，即指与掌的交界处。
操作：推法、掐法、挑四缝。
（1）医者用左手拿小儿左手掌心向上，用右拇指桡侧逐个上下推或掐，次数为50次的倍数，根据患者大小轻重用，每个最多不超过次。
（2）左手托扶小儿左手背暴露穴位，右拇指在4个指根横纹处来回推，为1次。次数为每个穴位50的倍数，掐每个3~5次。
功效：调中行气，消积消胀，消脏腑热，散瘀结，通调上下焦之气。
主治：腹胀，腹满，消化不良，气血不和，疳积，气喘，口唇破裂，口舌生疮等。
（3）刺挑四缝法：四缝在两手食、中、无名、小指掌面，第1指间关节横纹中央，是经外奇穴，拿法同四横纹，局部消毒后，用右手持采血针对准穴位自食指向小指逐个浅刺即出。
注意刺时避开小静脉，以防出血。24小时内避免手部接触污物，防止感染。治疗期间患儿饮食不宜太甜、太咸，以免影响疗效。
本疗法主要用于治疗小儿疳积、厌食、咳嗽、百日咳、咳喘等。
6.板门
位置：在拇指下，手掌桡侧赤白肉际。
操作：推法（来回推）。医者左手拿小儿左手使大鱼际暴露，用右拇指桡侧缘由拇指根横纹推至掌横纹处，有止吐的作用；由掌根横纹处推至拇指根横纹处，有催吐、止泻作用，临床多用清法。揉板门，其作用主要是健脾和胃，除胀满，通上下之气，用于乳食停积、食欲不振、嗳气腹胀等。时间2~15分钟。
功效：清热凉膈，止血除烦，又能升清降浊，健脾和胃，消食化积。
主治：清胃热，除口臭，止呕吐、泄泻，退热除烦，疹痘潮热不退、鼻衄、鼻腔炎等。
7.小天心
位置：在掌根大小鱼际交接之凹陷中。
操作：掐、揉、捣。
（1）掐揉：用拇指指尖掐，继而揉之，或单手揉法。
（2）捣法：食指或中指屈曲，用指尖或指间关节捣。
时间：揉之可1~10分钟，捣20~50次，掐3~5次。
功效：通窍散瘀，畅通经络，安神镇惊，清热明目，利尿，矫正筋脉的拘急或偏胜。
主治：感冒，发热，神昏，烦躁不安，惊风抽搐，失眠，一切眼疾，小便短赤或不利，疮疖，疹痘欲出不透，解颅（脑积水），矫正畸形，夜游症等。
8.乙窝风
位置：手背掌根凹陷处。
操作：揉，以揉为主。但分拇指揉、中指揉。拇指揉：医者用左手扶托小儿左掌，右手拇指指腹在穴位上左右揉之，常用于解表发汗。中指端揉为利关节，止痹痛、腹痛。
时间：3~5分钟，可根据病情加减。
功效：发散风寒，宣通表里，温中行气，利关节，止痹痛，一切腹痛。
主治：伤风感冒，腹痛，痹痛等。
9.肾水（肾经）
位置：在小指掌面，从指尖到指根。
操作：推法。向心推为补，即从指尖推向指根。时间1~10分钟。阴虚、脑发育不全者可用20分钟。
功效：补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温固下元，止虚火，清热利尿，强筋壮骨。
主治：先天不足，久病体虚，肾虚久泻，遗尿，尿频，五更泄，惊风，癫痫，婴儿瘫后遗症，骨软无力，五迟五软等。
10.肾顶
位置：在小指末端处。
操作：揉法，左手虎口夹住小儿小指端，右手中或食指端揉之。时间2~10分钟。
功效：收敛元气，固表止汗。
主治：自汗、盗汗，解颅（脑积水），水疝。
11.肾纹
位置：在小指掌面第3节横纹处。
操作：揉法，医者左手虎口夹住患儿小指使掌面向上，右手中或食指端揉之。时间2~3分钟。
功效：散瘀结，善能引内热外散。
主治：目赤，鹅口疮，内热外寒，高热手足凉。
12.小肠
位置：在小指尺侧，由指尖到指根。
操作：推法。
（1）令小儿指稍向上，医者用左拇指和食、中、无名指捏住小儿小指，右拇指由指根推向指稍，称利小肠。
（2）令小儿拇指在上、小指在下立掌，医者左拇指及余四指捏拿住小指，使小指外侧暴露，右拇指或余四指指腹推之，称利小肠。时间：1~5分钟。
功效：分别清浊，利尿等。
主治：水泻、小便少或小便不利等。
13.小横纹
位置：在小指根横纹下，掌横纹上稍高起部。
操作：揉法。左手掌扶托小儿左手臂，掌心向上，指微背屈，右手中指或拇指揉之。时间：1~2分钟。
功效：清热散结，宣肺止咳化痰，消肺部炎症，并有疏肝解郁的作用。
主治：咳嗽，顿咳，喘息，肺炎，痰壅喘咳，口腔炎，鹅口疮等。
14.肺金（肺经）
位置：在无名指掌面。
操作：推法。自无名指掌面指根推向指尖称清肺经；从指尖推向指根称补肺经。时间1~5分钟。
功效：补益肺气，清泻肺热，止咳化痰，利咽通便。
主治：感冒咳嗽，气喘痰鸣，自汗盗汗，脱肛，遗尿，便结。
15.心经
位置：在中指末节掌面。
操作：推法，由中指掌面末节横纹起推向指尖称清法；反之由指尖推向末节横纹或指腹旋推为补法。时间1~3分钟。
功效：清热退心火，补益心血，养心安神。
主治：无心烦热，口舌生疮，小便短赤，惊惕不安，心血不足，汗出无神，目眦红赤等。
16.肝木（肝经）
位置：食指末节掌面。
操作：推法，左手固定小儿食指，使掌面向上，右手食、中指腹或拇指腹自小儿食指末节横纹推向指尖为泻法，又称平肝。本穴不用补法。如肝虚应补时，则以补肾穴代之。时间0.5~2分钟。
功效：开郁除烦，平肝泻火。
主治：惊风，目赤，烦躁不安，五心烦热，口苦咽干，头晕头痛，耳鸣等。
17.大肠
位置：在食指外侧缘，自指尖到指根。
操作：推法。
（1）医者将小儿食指固定于左手虎口处，以右拇指外侧缘推之。
（2）医者用拇指与其他四肢握小指则使食指侧暴露，右拇指推之，向指尖方向推为泻，向指根方向推为补，来回推为清或称平补平泻。
（3）由虎口推至指端，可泻肝胆之热。
时间：2~3分钟。
功效：调理肠道功能，泻肝胆之火。补之则气上升而固肠涩便；清泻使气下降则清理脏腑之湿热；清法又称平补平泻，可和气血，消食导滞。
主治：口糜，赤白痢，泄泻，脱肛，翻肛，肛门红肿，便秘。
18.外劳宫
位置：在手背中央或内劳宫相对处。
操作：掐或揉，以拇指指甲掐或用中指端揉之。时间：掐3~5次，揉2~3分钟。
功效：温阳散寒，温固下元，升阳举陷。
主治：完谷不化，肠鸣作泻，寒痢腹痛，大便色青绿或黏、色白，泄泻，疝气，脱肛等。
19.威灵
位置：手背外劳宫旁，第2、3掌骨交缝处。
操作：掐，继揉之。掐5~6次，揉30~50次。
功效：开窍醒神，镇惊。
主治：急悸暴死，昏迷不醒，头痛，耳鸣。
20.精宁
位置：在手背无名指与小指本节后第4.5掌骨间。
操作：掐，揉法。以拇指指甲掐之，用中指端或拇指腹揉之，或掐继揉之。时间：掐3~5次，揉1~2分钟。
功效：行气，破积，化痰。
主治：积聚，眼乙状胬肉，疳积，痰喘，气吼，干呕等。
21.二人上马（二马、上马）
位置：手指背面，第4、5掌骨小头后陷中。
操作：揉、掐法。使小儿掌心向下，医者用左手扶小儿左手使中或食指面垫入小儿掌侧二马穴下，使穴垫起，右手拇或中指腹揉之（稍偏无名指侧）。或用拇指指甲掐之。时间：揉2~10分钟，掐3~5次。
功效：补肾潜阳，引火归原，大补元气，补肾清神，行气散结，利尿，通淋漓，止尿道疼痛，有八味地黄丸的作用。
主治：小便闭塞，淋证，牙痛，痰湿，睡语，咬牙，消气管炎干性啰音等。
22.二扇门
位置：在手背，一扇门在食指、中指两指间的夹缝中；二扇门在中指及无名指间的夹缝中。
操作：掐揉法。医者用左手托扶小儿左手，使掌背向上，并将其食、中、无名指分开，右食指、中指尖插入两穴之间上下揉动，称揉二扇门，或用两拇指插入1、2扇门之中，先掐继做上下揉动，称掐揉二扇门。时间：揉1~3分钟，掐3~5次。
功效：发汗透表，退热平喘。
主治：伤风感冒，痰喘气粗，呼吸不畅，疹痘高热，无汗或欲出不透等。
23.膊阳池
位置：手背横纹后3寸许。
操作：掐继揉之。称掐揉膊阳池。掐3~5次，揉~次。
功效：降逆清脑，止头痛，引上焦热下行。
主治：头晕、头痛，惊风，癫痫，大便干结，下肢冷凉，肌肉消瘦无力。
24.总筋
位置：在手腕掌侧横纹中部。
操作：掐、揉、拿，用拇指掐，称掐总筋；拇、食、中、无名指对拿，称拿总筋；中指揉之，称揉总筋。时间：掐3~5次，拿3~5次，揉1~2分钟。
功效：清心热，退潮热，通调周身之气机。
主治：心经实热证，口舌生疮，流涎，潮热，肠鸣吐泻，惊风抽搐，小便短赤等。
25.六腑
位置：由尺侧肘尖起至腕横纹处。
操作：推法。由肘尖向腕部推之。做法：
（1）令小儿掌心向内，医者用左手托握桡侧腕关节，食中二指伸直，扶小儿前臂桡侧面固定关节，右拇指桡侧或食中指并拢由肘尖推向腕横纹尺侧，称退六腑。
（2）令小儿屈前臂，指稍向上，医者用左手扶小儿桡侧手腕部，右手拇指自尺侧肘尖推向腕横纹。时间：1~3分钟。
功效：清热凉血，解毒，活血化瘀，润燥通便。
主治：一切实证，如高热、惊厥、口舌生疮、木舌重舌、伸舌弄舌、牙龈红肿、溃疡、咽喉肿痛，痄腮、无名肿痛、里急后重、便秘等。
26.分阴阳
位置：在掌根小天心的两侧大小鱼际上，（大鱼际）拇指侧为阳池，（小鱼际）小指侧为阴池。
操作：令小儿掌心向上，医者用双手握小儿大小鱼际，从小天心向两侧分推称分阴阳，一般阴阳症不是很明显可平分；如阳证、实证即分阴池重，反之阳池重，以调之。时间：1~2分钟。
功效：分利气血，平衡阴阳，调和脏腑。
主治：寒热往来，腹泻，呕吐，食积不化，身热不退，烦躁不安，惊风抽搐，痰涎壅盛，痢疾等。
27.合阴阳
位置：同分阴阳。
操作：医者用双手拇指从阳池、阴池两侧向小天心方向合推，称为合阴阳。时间：1~3分钟。
功效：理气血，行痰散结。
主治：痰涎壅盛，痰结咳喘。
28.分腹阴阳
位置：腹部，自胸骨下端剑突起，沿肋弓下向两侧至腋中线。
操作：医者用两手拇指或食、中、无名、小指并拢，用指腹同时自剑突沿游离肋斜下分推至腹两侧，称分推腹阴阳。掌和四指摩，称摩腹。逆时针为补，顺时针为泻，往返摩为平补平泻。时间：分推、摩为1~2分钟。
功效：消食化积，降逆止呕，健脾止泻，通便。
主治：腹痛、腹胀、腹泻，食积，消化不良，恶心，呕吐，厌食，疳积，便秘。
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