问：牙龈溃疡会不会变癌?
答：难说。我们知道，“牙龈溃疡”既是一种病名，更是一种症状。有许许多多的口腔黏膜病可以出现牙龈溃疡。例如复发性口疮、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆恩病等等。其中不乏恶性溃疡，但牙龈溃疡绝大多数是良性的。
作为一种病名，牙龈溃疡就是指“复发性口疮”。这就是前述的“一生中几乎没有人不发”的牙龈溃疡，可见它的发病率之高。复发性口疮有“周而复始”地发作、“火烧火燎”的疼痛、“不治而愈”的倾向。虽则让人活得不是滋味，但绝对不会让人面临变癌的“生死考验”。
有一些简单的临床表现可以帮助我们粗略地判别牙龈溃疡的良恶性。一是看牙龈溃疡的发病规律;二是看牙龈溃疡的形态;三是看牙龈溃疡的疼痛程度;四是看牙龈溃疡的个数;五是看口腔颌面部的淋巴结情况。一般来说，恶性溃疡无反复发作的规律，溃疡形态不规则，边缘隆起，不痛或不太痛，溃疡往往只有一个，相应的口腔颌面部淋巴结肿胀、变硬、粘连。换句话说，牙龈溃疡反复发作的次数愈多、形态愈规则、愈痛、溃疡的个数愈多、局部淋巴结愈正常愈可能是良性牙龈溃疡。
问：哪些牙龈溃疡容易癌变?
答：“一老一少”的牙龈溃疡要特别警惕癌变。有个形容老年人的成语叫“头童齿豁”，说的是人老以后，头发秃了，牙齿豁的豁了，掉的掉了，是逃脱不了的自然规律。所以老年人的口腔里多见“断壁残垣”式的“半拉子”牙齿。别看吃东西时这些残根残冠派不上用场，它们在摩擦口腔黏膜时可一点也不含糊，久而久之，面对这些“如刀似枪”牙齿的口腔黏膜就会出现溃疡。还有一种情况是“老掉牙，装假牙，装牙不好成祸牙”。说的是假牙装得不合适，或者假牙装得太久(用了10年还不换)，就会造成口腔黏膜的“创伤性溃疡”。另外，有咬唇、咬颊、咬舌不良习惯的儿童中，常常可以见到类似的口腔黏膜 “自伤性溃疡”。这些溃疡的个数不多，危险不小，因为在反复不断的“创伤-溃疡-修复-再创伤-再溃疡-再修复”的过程中，很有可能出现癌变。临床上此类例子不少。脸上长牛皮癣
