口腔疱疹溃疡,支个招

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今天突然想写这个话题,我觉得有那么点价值。其一,前不久接诊一位青春期女童,疱疹性口炎后合并溃疡性口腔炎,经治疗后,热是退了,但那口腔的疼痛实在让人看了心疼,可自己确实没有好的办法,只好真诚地建议她看皮肤科门诊;其二,由于疱疹、溃疡,其实是很常见,却又特别痛,孩子会哭闹、厌食,家长会焦虑、担心,我有好多朋友都曾致电咨询过我类似问题。这段时间,医院继续完成疫情耽搁的进修学习,时间有点紧迫,但鉴于这份病例的特殊性且有价值,还是决定抽空总结,尤其是学习皮肤科的处理意见。我依然记得那个场景,孩子实在是痛得没法张大嘴巴。(图源:琼海市妇幼保健院孙医师朋友圈,图中孩子情况与段宝宝相似,但比段宝宝更严重)病例情况:段**,女,11岁2月。以发热、口腔疱疹、溃疡为主要症状,发热期间在发热门诊就诊,血常规提示明显的细菌感染,白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白明显升高,在发热门诊予以静滴头孢硫脒、补液,先后用利巴韦林喷剂、开喉剑喷雾剂局部喷喉,也口服B族维生素,孩子的体温在逐渐好转,进食情况也在好转,炎症指标也在下降。但口周仍存在疱疹且部分结痂,就诊我中心皮肤科,完善口周皮肤分泌物培养提示金黄色葡萄球菌,皮肤科李若花老师予以生理盐水(0.9%氯化钠注射液)清除皮痂,外涂复方多黏菌素B软膏、夫西地酸软膏以及开喉剑喷剂继续喷喉。据段妈妈复诊时介绍,皮肤科处理后2天,疱疹结痂情况明显好转。在临床上,经常有接诊到口腔内或口周疱疹或溃疡类的疾病,比如疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎、感染性口炎和手足口病。对于我们而言,需要鉴别出相关的疾病,爸妈更


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